Застрявшая в пищеводе таблетка: возможно ли это, в каких случаях, как с этим справиться

С инородными телами в пищеводе обращаются в больницу довольно часто. Однако лекарство, застрявшее в пищеводе, – с такими жалобами взрослые люди приходят крайне редко. Однако, казус этот все же возможен. Но это не угрожает жизни, справляются с ним самостоятельно нехитрыми методами, либо проблема проходит сама собой после постепенного растворения таблетки.[contents]

Современному человеку очень часто приходится принимать лекарства

Немного анатомии

Пищевод представляет собой эластичную с плотными стенками трубку, по которой пища поступает из глотки в желудок. Длина его у взрослого в среднем 20-25 см, у новорождённого – до 10 см. Он имеет сужения, которые и делят его на три части. Верхняя, шейная часть расположена на уровне 6-7 шейных позвонков. В 80% случаев застрявший инородный предмет задерживается именно в этом отделе.

В норме просвет этого отдела желудочно-кишечного тракта в области шейного сужения составляет не менее 17 мм, в грудном отделе – не менее 23 мм. Последнее сужение в норме составляет не менее 17 мм. У первоклассника внутренний размер пищевода колеблется в пределах 7-12 мм.

Таким образом, вероятность «застревания» таблетки в этом отделе желудочно-кишечного тракта крайне мала.

Размеры этого органа у здорового человека позволяют употреблять таблетки с диаметром в 1 см, не беспокоясь за то, что они задержатся в нем надолго (при соблюдении рекомендаций по их приему).

Кроме того, в отличие от пищи, которая может в силу разных причин застрять в пищеводе, любая таблетка, предназначенная для употребления внутрь, рассасывается в течение максимум получаса.

Причины задержки таблеток

Однако, сразу же после употребления, застрявшие и ещё не подвергшиеся растворению твердые формы лекарственных препаратов, в редких случаях, могут задержаться в пищеводе и вызвать дискомфорт. Он проявляется, прежде всего, ощущением «комка», инородного тела в области шеи, за грудиной. Причины этого в следующем:

• Дисфагия (нарушение глотания). Это проявление является симптомом разных патологий: перенесённого в прошлом инсульта, операций на начальных отделах пищеварительного тракта или с его вовлечением, желудочно-пищеводного рефлюкса (заброс содержимого желудка в пищевод), системных патологий соединительной ткани. В таких случаях люди знают о вероятности проблем при проглатывании любой пищи, вплоть до жидкой, и применяют профилактические меры: запивание водой, измельчение таблеток. Но и в таких случаях постепенное растворение таблетки приведёт к ее прохождению в желудок.

При нарушениях глотания таблетку можно растереть в порошок

• Спазм мускулатуры пищевода. Он может рефлекторно возникать в ответ на его раздражение при повреждении грубой пищей, таблеткой.
• Сдавление верхнего отдела пищеварительного тракта извне патологически изменёнными органами. Например, увеличение щитовидки может приводить к давлению на пищевод в области шеи и уменьшению его просвета, другие причины – опухоли, увеличение лимфатических узлов. Проходя по суженному разными заболеваниями пищеводу и оказывая давление на его стенки, таблетка может вызвать рефлекторный спазм его и ещё большее уменьшение просвета. Выпитая таблетка, проходя по этому отделу ЖКТ, уже суженного по каким-то причинам, может раздражать его, вызывая, таким образом, его спазм.
• Патологии позвоночника.
• Ожирение с отложением жира, в том числе, в области шеи.
• Дивертикулы пищевода, полипы.

Глоточно-пищеводный дивертикул

• Вегето-сосудистая дистония.
• Психические проблемы. Если «застревание» в горле пищи в прошлом имело место, то память об этом может вызывать страх перед глотанием пищи или таблеток. Это может вызывать спазм мышечного слоя пищевода с уменьшением его просвета и, как следствие, увеличение вероятности «застревания» в нем твердых форм лекарственных препаратов.

Некоторые из заболеваний, сдавливая пищевод, вызывают ощущение инородного тела без его присутствия.

Провоцирует «застревание» таблеток в пищеводе несоблюдение правил приёма медикаментов внутрь: употребление их «на ходу», не запивая достаточным количеством воды, прием сразу нескольких таблеток.

Чаще всего имеет место совокупность причин.

Рекомендации при «застревании»

Что делать, если застряла таблетка в пищеводе? Главное, не паниковать!

• Запить таблетку большим количеством воды. Это ускорит ее растворение, уменьшение в размере, тем самым улучшит прохождение по верхнему отделу ЖКТ. Воду нужно брать тёплую.

Первый способ, который позволяет избавиться от застрявшей таблетки – это прием большого количества воды

• Сделать движения шеей. Иногда изменение положения шеи вместе с изменением изгибов пищевода может помочь в продвижении таблетки. При этом нужно глотать слюну или воду.
• Некоторым помогает употребление твёрдой пищи. Если органических изменений в верхнем отделе пищеварительной трубки нет, то твёрдая пища, например, корочка хлеба, может помочь «протолкнуть» таблетку.
• Рекомендуется выпить густой йогурт, фруктовое пюре или джем.
• Если ощущение инородного тела остаётся, то можно предположить, что лекарство могло травмировать пищевод. Локальное нарушение состояния слизистой может приводить к ощущению дискомфорта и обманчивому впечатлению, что на этом месте длительно остаётся лекарственный препарат.

Наличие инородных тел и патологические изменения в этом отделе пищеварительного тракта специалист может заподозрить при осмотре больного. Достоверно же определяются они визуализирующими методиками исследования: рентгенологическим исследованием, эндоскопическим осмотром.

Таблетка, «застрявшая» по любой причине в пищеводе, не вызывает опасного для организма затруднения дыхания, кашля и не угрожает жизни.

Однако, может вызывать временный дискомфорт. Если дискомфорт сохраняется длительно, то стоит обратиться к врачу. Именно специалист может выяснить действительную причину дискомфортных ощущений в пищеводе, порекомендовать лечение, если нужно.