Язва слизистой пищевода: причины, симптоматика и лечение

Язва пищевода – серьезное заболевание, имеющее риск перерождения в раковую опухоль при запущенных случаях. Сама язва представляет собой дефект слизистой оболочки, вызванный постоянным повреждающим воздействием желудочного сока и пищеварительных ферментов, имеющих кислую реакцию.[contents]

Дефект слизистой может быть разной степени глубины поражения. Зачастую от этого зависит клиническая картина недуга. Также выделяют два вида язвы:

• Пептическая (возникает из-за непосредственного воздействия желудочного сока и ферментов):
  • острая;
  • хроническая.
• Симптоматическая (развивается из-за внешних по отношению к организму причин):
  • стрессовая;
  • лекарственная.
  • Застойная – возникает вследствие обструкции пищевода опухолью.

Причины болезни

Исходя из классификации, выделяются основные причины развития поражения пищевода: физиологические, связанные с нарушением тонуса мышц, образующих желудочно-пищеводный сфинктер и внешние, вызванные различными провоцирующими факторами.

Нарушение тонуса сфинктера, закрывающего вход в желудок, приводит к возможности обратного хода пищевого комка в пищевод. Кроме пищи, в пищеводе окажется и соляная кислота, смешанная с пищеварительными ферментами. Главная опасность в том, что слизистая оболочка пищевода покрыта абсолютно другим видом эпителия, не защищенным от кислой среды, не имеющим защиты, которую обеспечивают желудку простагландины и слизь. В связи с этим пищевод получает химический ожог, последствия которого выражаются в язвенном дефекте.

Так называемая стресс-язва, развивается в критических для организма ситуациях. Повышается выработка кортикостероидов в надпочечниках, что приводит к уменьшению продукции слизи, защищающей желудок.

Прием некоторых лекарственных препаратов способен спровоцировать развитие язвы. Например, широко известны случаи появления язвенного дефекта после бесконтрольного употребления аспирина. Он относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, подавляющим выработку простагландинов, участвующих в защите желудка.

Симптомы заболевания

Язва пищевода иногда имеет «немое», скрытое течение и не проявляет себя в течение длительного времени. Такой скрытый период несет свою опасность. Если пациента ничего не беспокоит, он и не подумает идти к врачу. Обнаружить заболевание с таким течением возможно только случайно, если пациент обратится с другим заболеванием или для профилактического осмотра.

Старайтесь чаще обращать внимание на свое здоровье. Участившиеся приступы изжоги должны вас насторожить!

Симптомы язвы пищевода делятся на два класса:

• Болевой синдром, проявляющийся чувством жжения за грудиной. Приступы дискомфорта возникают после еды или при длительном голодании. Внезапно возникнувшая невыносимая боль может указывать на перфорацию язвы.
• Диспепсические явления, включающие отрыжку после еды, изжогу, дисфагию (нарушение проглатывания), поперхивание при еде.

Стадии развития заболевания

• Образование язвы. Эту стадию многие пациенты не замечают по причинам, указанным выше. Но могут ощущаться неприятные симптомы: отрыжка, жгучие боли за грудиной после еды.
• Сужение просвета пищевода. Вследствие дальнейшей травматизации слизистой и попыток организма восстановить эти отделы в месте дефекта появляется соединительная ткань. Появляется рубец, и он вызывает сужение просвета пищевода из-за своей низкой растяжимости. С этим же связано развитие таких симптомов, как: нарушение глотания, затруднение прохождения твердой пищи. С течением времени при запущенных случаях болезни пациенту будет сложно глотать даже слюну и воду.
• Полная непроходимость. Длительное повреждение органа приводит к невозможности принимать пищу. С одной стороны, из-за рубца и стриктур, неизменно развивающихся в ответ на нарушение целостности органа, с другой – из-за резко выраженной боли при попытке съесть даже небольшое количество пищи. Развивается рефлекс: человек испытывает боль при приеме пищи, и он отказывается есть.

Методы диагностики язвенной болезни пищевода

Стандартные методы обследования обязательно включают в себя анализы крови, копрограмму (анализ кала), УЗИ органов брюшной полости, рентгенография с контрастным веществом, эзофагогастродуоденоскопия.

Так выглядит наиболее полный список процедур, которые необходимы для установления диагноза «язва пищевода». Такое обследование позволяет установить стадию заболевания, провести гистологическое исследование материала, полученного во время эндоскопического исследования. Наиболее достоверную информацию дает эндоскопия, позволяющая визуализировать непосредственно просвет органа, участок с язвенным дефектом и взять из него биопсию для проведения гистологического исследования.

Помните, что вовремя пройденное обследование – это залог благоприятного прогноза при лечении!

В дополнительные методы входят уреазный тест и анализы на выявление антител к Хеликобактер пилори. Этот микроорганизм вызывает развитие язвенной болезни и при его выявлении необходимо пройти курс эрадикации, то есть избавления от этого микроорганизма.

Лечение язв пищевода

Исходя из причин заболевания, лечить язву пищевода нужно комплексно. Изменить образ жизни, привычки питания, правильно организовать гардероб, спальное место и полностью соблюдать рекомендации врача – в силах пациента. Когда врач и пациент действуют сообща, получается достигнуть замечательных результатов в терапии. Грамотный специалист знает, как лечить такое заболевание, как язва пищевода.

Препараты выбора при лечении язвы

При язве пищевода лечение должно быть направлено не только на симптомы заболевания, но и на механизмы их развития.

К основным лекарственным средствам, применяемым в лечении язвенной болезни, относятся антациды и антисекреторные препараты. Антацидные лекарственные средства нейтрализуют соляную кислоту и используются как средство экстренной помощи для купирования приступа изжоги. Также они используются в качестве базовой терапии, для этого выбираются препараты, обладающие пролонгированным временем действия.

Ингибиторы протонной помпы (антисекреторные средства) снижают продукцию кислоты. Уменьшение ее количества требуется для защиты пищевода от повреждающего действия кислоты. Самое известное средство из этой категории – Омепразол, или Омез.

Для комплексного лечения необходим прием прокинетиков, улучшающих моторику ЖКТ, ускоряющих продвижение пищи из желудка. Они тем самым уменьшают количество содержимого в нем и снижают вероятность заброса в пищевод.

Некоторым пациентам помогают препараты, обладающие вяжущим действием, такие как Висмута нитрат. Благодаря такому действию, они обволакивают слизистую оболочку пищевода, защищая этот орган. Для улучшения и ускорения заживления дефекта слизистой используют специальные препараты: Вентрисол или Сукральфат.

Народная медицина от язвы пищевода

Лечение язвы пищевода народными средствами также имеет место быть, но только в дополнение к основной терапии, назначенной врачом, а не в порядке самолечения. Вылечить заболевание народными способами не получится, так как методы направлены на купирование симптомов.

Один из традиционных рецептов в народной медицине – картофельный отвар. Для его приготовления понадобится 2-3 средних картофелины. Отварите их в 500 мл воды. Обязательно остудите отвар перед употреблением и пейте несколько раз в сутки за полчаса до приема пищи. Курс применения длится не меньше месяца.

Можно встретить советы по употреблению капустного или картофельного сока. Это подходит не всем, так как капуста повышает секрецию соляной кислоты, что крайне нежелательно при данном заболевании.

Не используйте непроверенные рецепты и советы из народной медицины! Вы можете себе навредить.

Для обволакивающего эффекта используют настой прополиса с маслом. В течение 30 минут необходимо подогреть на водяной бане смесь измельченного прополиса с оливковым маслом. Подогревайте перед использованием. Пить такой настой нужно 1-2 раза в день по столовой ложке натощак.

Прежде чем обращаться к народным рецептам, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Непроверенные средства могут привести к необратимым последствиям, усугубить течение заболевания и спровоцировать осложнения.

Питание

Соблюдение диеты гарантирует уменьшение вероятности возникновения приступов изжоги и облегчает течение недуга.

К запрещенным продуктам относятся любые раздражающие слизистую желудка. Под запретом острые, жареные, соленые, маринованные, копченые, кислые и жирные блюда, свежая выпечка, газированные напитки.

Молочные продукты могут помочь в облегчении изжоги. Также добавляйте в рацион нежирные, постные сорта мяса и рыбы. Выбирайте тушение или варку, готовьте на пару – это наиболее щадящие способы обработки продуктов. Овощи лучше также употреблять в приготовленном виде, это уменьшает воздействие клетчатки на пищеварительный тракт.

Язвенный дефект пищевода поддается лечению при условии соблюдения всех рекомендаций. Нужно помнить, что комплексный подход позволяет справиться со всеми провоцирующими факторами. В сложных, запущенных случаях язва может малигнизироваться, то есть озлокачествляться, и для лечения понадобится обширное хирургическое вмешательство, после которого требуется длительный период восстановления.