Как влияет состояние кислотности желудка на появление изжоги

Функциональное состояние желудочно-кишечного тракта определяет здоровье организма в целом. Если имеется поломка в функционировании какого-либо органа, то это отразится на состоянии человека. Изжога – неприятный и довольно распространенный сегодня симптом, который встречается у лиц разного пола и возраста. Он может быть связан с патологией любого органа пищеварительной системы. Чаще это бывает эзофагит или гастрит. В статье приведена информация о причинах этого симптома, его диагностике и лечении.[contents]

Изжога – очень неприятный симптом

Эзофагит и изжога

Воспаление слизистой пищевода встречается очень часто у пациентов молодого трудоспособного возраста. Предрасполагающим фактором является, так называемая, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Суть патологии заключается в том, что из желудка содержимое забрасывается внутрь пищеводного просвета.

Независимо оттого, повышенной или пониженной кислотности это содержимое, развивается воспаление слизистой оболочки пищевода. В любом случае, содержимое желудка имеет значительное большее количество кислоты, чем пищевод. Поэтому рефлюкс приводит к эзофагиту.

Изжога распространяется снизу вверх, так как желудочный сок попадает в вышележащие отделы ретроградно. Она проявляется неприятным ощущением жжения. Иногда изжога бывает вместе со срыгиванием. Отрыжка при этом кислая. Привкус во рту тоже кислый, но может быть и горечь.

Опасен рефлюкс развитием пищевода Барретта. Речь идет о предраковом заболевании. Большое количество пациентов с этим состоянием потом оказываются с диагнозом аденокарционома пищевода.

Изжога при гастрите

Воспаление слизистой оболочки желудка встречается практически у каждого человека. При проведении эзофагогастродуоденоскопии здоровая интактная слизистая оболочка этого органа встречается у единиц.

Женщина жалуется врачу на боли в области эпигастрия

Гастрит с повышением кислотообразующей функции желудка вызывает изжогу гораздо чаще, чем воспаление стенки органа пониженной кислотности. Это бывает у пациентов более молодого возраста. Клинически изжога не отличается от таковой при гастроэзофагеальном рефлюксе. Единственное отличие – отсутствие связи с горизонтальным положением, которое очевидно при рефлюксной болезни.

Появление изжоги при повышенной кислотности или же при пониженном фоне секреции ионов водорода париетальными клетками типично и для пожилых пациентов. Но для них более характерно снижение кислотопродуцирующей функции. Ведь организм пожилых претерпевает атрофические изменения. Желудок – не исключение. Несмотря на это, изжога у них возникает нисколько не реже. Поэтому считать, что этот симптом ассоциирован с повышением содержания катионов водорода желудочного сока – неправильно.

Кроме изжоги при гастрите может быть дискомфорт в эпигастральной области. Нередко присоединяется диспептический синдром. Это проявляется склонностью к послаблению или же к запорам. Возможен метеоризм.

Опасность гастрита, особенно на фоне снижения кислотообразущей функции и атрофии слизистой желудка заключается в том, что есть вероятность развития язвенной болезни.

Особенно при отсутствии должного адекватного лечения. В свою очередь, язвы желудка могут малигнизироваться – трансформироваться в раковую опухоль.

К какому врачу необходимо обращаться, если беспокоит изжога

Первой инстанцией чаще всего выступает участковый терапевт или цеховой врач. К нему можно записаться и прийти на прием. Главное – озвучить и перечислить все свои жалобы. Необходимо предъявлять их максимально конкретно и отвечать на все вопросы доктора честно. Терапевт сам может назначить необходимые анализы и исследования. Если необходимо, он откроет больничный лист.

Есть вероятность, что участковый врач направит пациента к гастроэнтерологу. К этому специалисту можно попасть и без предварительного посещения терапевта. Лечить гастрит, эзофагит, рефлюксную болезнь имеет право терапевт, цеховой врач, врач общей практики и гастроэнтеролог.

Диагностика

Среди анализов, которые необходимо сдавать при наличии изжоги для осуществления диагностического поиска, есть общеклинические и специальные. К первой группе относят общий анализ крови и мочи с оценкой показателей красной и белой крови, а также биохимическое исследование для исключения поражения печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Иммуноферментный анализ на наличие антител к хеликобактер пилори определяет хеликобактериоз при хроническом гастрите. Это важно для решения вопроса об эрадикационной терапии с использованием антибактериальных средств.

Золотым стандартом является проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии.

Этот метод визуализирует состояние слизистой оболочки пищевода, желудка. Кроме того, появляется возможность оценить функциональное состояние желудка.

Проведение ФГС

Подходы к лечению

Изжогу можно купировать при помощи антацидных средств. К ним относят Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель. Более современным препаратом считается Гевискон. Это средство может помочь даже при дуоденогастральном рефлюксе.

Проблема лишь в том, что более, чем 14 дней, антацидные средства использовать нельзя. За этот период доктор ищет причину и устраняет ее. При эзофагите и рефлюксной болезни назначают ингибиторы протонной помпы – Рабепразол, Эзомепразол и их аналоги. Для скорейшего заживления дефектов слизистой оболочки можно использовать пленкообразующие препараты – Де-Нол и Улькавис. Одновременно рекомендуется прием прокинетиков современного поколения. Это Гонотон, Итопра.

При гастрите та же схема лечения. Отличие лишь в том, что допускаются большие дозировки блокаторов протоновой помпы. При наличии хеликобактериоза целесообразно 14 дней принимать антибиотики.