Причины и лечение сильных приступов изжоги

Изжога и другие диспепсические явления широко распространены среди населения, что связано с высокой частотой встречаемости заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако появление сильной изжоги может свидетельствовать о развитии тяжелых болезней и необходимости срочного обращения в медицинское учреждение для прохождения обследования.  Очень сильная изжога – грозный симптом, возникающий при тяжелом поражении пищевода и/или желудка, в связи с чем, при ее возникновении необходимо своевременно обратиться к своему лечащему врачу.[contents]

Изжога, тошнота и отрыжка кислым – наиболее распространенные симптомы болезней пищеварительной системы.

Причины развития

В большинстве случаев появление изжоги связано с воздействием как внутренних факторов организма (имеющиеся заболевания, повышенный уровень секреции желудочного сока и пр.), так и внешних (нарушение диеты, злоупотребление алкоголем). Отчего возникает сильная изжога?

1. Основная причина появления сильной изжоги – нарушение режима питания с употреблением в пищу жирной, чрезмерно соленой или горячей пищи. Подобная ситуация может обострить течение заболевания и стать фактором, вызывающим серьезное повреждение слизистой оболочки органа.
2. Табакокурение и употребление алкогольных напитков приводит к химическому воздействию на клетки внутренней оболочки пищевода и вызывает ее повреждение.
3. Употребление ряда лекарственных средств, в частности, нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, кеторол) приводит к снижению кровоснабжения слизистой оболочки пищевода и желудка, что может способствовать появлению сильных болей.
4. Острые стрессовые ситуации, или же хронические, вызывают спазм кровеносных сосудов и усиливают выделение соляной кислоты в желудке, что способствует повреждению нежного эпителиального слоя в пищеводе и сопровождается сильнейшим болевым синдромом.

Помимо указанных факторов, причины сильной изжоги связаны с имеющимися у человека заболеваниями (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты, эзофагиты и пр.), привычкой ложиться отдыхать или спать после трапезы, злоупотреблением кофейных напитков или крепкого чая, малоподвижным образом жизни и т.д. Сильная изжога чаще всего связана с несколькими из указанных факторов, что затрудняет процесс подбора лечения и составления рекомендаций по изменению образа жизни. Поэтому только профессиональный подход позволяет точно выставить диагноз и оценить все имеющиеся факторы, запускающие или поддерживающие повреждение слизистой оболочки пищевода и желудка.

Какие симптомы сопровождают сильную изжогу?

Если сильная изжога появляется, то, как правило, вместе с ней у пациента наблюдаются и другие симптомы, связанные с основным заболеванием. Сама изжога характеризуется возникновением болевых ощущений или жжения в нижней части грудной клетки за грудиной. При этом боль может переходить в стороны, имитируя приступы стенокардии.

Одним из дополнительных симптомов, является отрыжка, сопровождающая болевые приступы или же возникающая в промежутке между ними. Подобное проявление, чаще всего, говорит о болезнях желудка, так как именно повышенная секреция соляной кислоты и желудочного сока вызывает отрыжку кислым с появлением неприятного привкуса во рту. Длительно текущее заболевание с отрыжкой приводит к развитию кариеса в результате повреждения эмали зубов.

Вторым по частоте симптомом, наблюдаемым вместе с изжогой, является тошнота. Обычно, ее появление связано с приемом пищи или питьем газированных напитков, кофе или алкоголя. Как правило, тошнота возникает при чрезмерном объеме съеденного, и характеризуется усилением в горизонтальном положении. Возможно появление рвоты, свидетельствующее о серьезном раздражении пищевода и желудка. Рвота приносит облегчение пациенту, способствуя опорожнению верхних путей желудочно-кишечного тракта.

Диагностические мероприятия

Тщательный расспрос пациента об условиях возникновения изжоги, образе жизни и рационе питания, имеющихся и перенесенных заболеваниях позволяет врачу заподозрить причины появления диспепсических симптомов и назначить дополнительные методы обследования.

Комплексное обследование позволяет установить основное заболевание, вызывающее изжогу, а также провоцирующие ее появление факторы.

Проведение клинического или биохимического анализа крови не позволяет получить какой-либо специфической информации. Может выявляться лейкоцитоз и ускорение скорости оседания эритроцитов, свидетельствующие о воспалительной реакции организма. С помощью биохимического исследования выявляются сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет (увеличение количества глюкозы в крови), атеросклероз артерий, способные ухудшить течение основной болезни пищевода или желудка.

Из инструментальных методов обследования широкое распространение получили:

• Эндоскопическое исследование пищевода и желудка (фиброэзофагогастроскопия). Является золотым стандартом в диагностике эзофагитов, гастритов и язвенной болезни. При его проведении, врач получает возможность визуально оценить состояние слизистых оболочек и выявить их повреждения. Дополнительно имеется возможность взять кусочек слизистой на морфологическое исследование и на выявление хеликобактерной инфекции в желудке (ключевой фактор развития язвенной болезни желудка).
• Рентгенологическое исследование с контрастным веществом применяется при подозрениях на грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, сужения пилорического отдела желудка или структурные аномалии пищевода. Подобное исследование не рекомендуется выполнять в острый период заболевания.
• Ультразвуковое исследование позволяет выявить грыжи диафрагмы и структурные нарушения желудка и пищевода.

Рациональное использование диагностических процедур, позволяет своевременно выявить нарушения в органах пищеварения и ответить на вопрос, что делать, если у пациента сильная изжога.

Методы лечения

Что делать при сильной изжоге? В первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу, так как возникновение болевых ощущений или сильного жжения может свидетельствовать о тяжелом обострении или развитии побочных эффектов.

Лечение изжоги включает в себя медикаментозные и немедикаментозные методы.

Немедикаментозные способы

Важнейшее значение в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта играют изменения образа жизни и питания:

• Из рациона необходимо исключить жирную, горячую, копченую пищу и полуфабрикаты, способные раздражать слизистую оболочку и вызывать чрезмерную секрецию желудочного сока.
• Ограничить употребление крепкого чая, кофе.
• Пациентам рекомендуется отказаться от злоупотребления спиртными напитками и табакокурения.
• Необходимо снизить уровень стрессовых ситуаций в жизни.
• Рекомендуется включить в расписание дня регулярные занятия спортом.

Изменение питания – ключевой фактор в избавлении от изжоги.

Следование указанным рекомендациям позволяет значительно улучшить прогноз относительно выздоровления и предупредить развития осложнений основного заболевания.

Медикаментозные средства

В лечении изжоги используется несколько групп лекарственных препаратов:

• Ингибиторы протонной помпы (Рабепрозол, Омез и пр.) снижают уровень кислотности желудочного сока и, тем самым, уменьшают степень раздражения слизистой оболочки пищевода в результате попадания содержимого желудка в его просвет. Данная группа медикаментов показана всем пациентам с сильной изжогой.

• Обволакивающие средства (Альмагель, Маалокс и др.) покрывают нежную эпителиальную оболочку пищевода и желудка защитной пленкой и нейтрализуют соляную кислоту, защищая органы от химического повреждения.
• Антигистаминные препараты (Ранитидин и Фамотидин) нарушают процессы секреции соляной кислоты и снижают уровень кислотности в желудке.

Использование лекарственных средств совместно с изменениями в образе жизни и питании, позволяет снизить интенсивность изжоги и вылечить основное заболевание, вызывающее все диспепсические явления. Важно, ни в коем случае не заниматься самолечением, а обращаться к лечащему врачу для проведения обследования и выбора рациональной терапии.