Действенные и доступные средства против изжоги
Изжогой называют основной симптом, возникающий при гастроэзофагеальном рефлюксе. Это неприятное ощущение, которое многие пациенты характеризуют как ощущение жжения, реже покалывания, в проекции пищевода. Некоторые больные демонстрируют локализацию этих ощущений, показывая себе на грудину. В подавляющем большинстве случаев изжога является одним из признаков гастроэзофагеального рефлюкса. Естественно, что люди, регулярно испытывающие подобные ощущения, ищут какие таблетки принимать, чтобы избавиться от недуга.[contents]
Содержание
Актуальность вопроса
Это довольно распространенная патология. Практически у половины населения изжога возникает примерно раз в месяц, у многих этот симптом может встречаться два или три раза в неделю. Наиболее распространена эта проблема в странах Америки и Европы, на Ближнем Востоке и в Азии ГЭРБ развивается у меньшего процента населения. Такая распространенность не могла не способствовать тому, что были созданы многие препараты от изжоги.
Несмотря на то что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вызывает лишь чувство дискомфорта, которое поначалу быстро проходит, это довольно грозное заболевание, которое свидетельствует о выраженном нарушении в функционировании организма, и может привести к серьезным последствиям. Поэтому лечение от изжоги лучше не откладывать, ведь некоторые из состояний, возникающих в результате запущенной ГЭРБ, лечатся только хирургическим путем.
Патологические механизмы, лежащие в основе возникновения изжоги
Патогенез данного симптомокомплекса довольно прост. В желудке человека поддерживается кислая среда, которая необходима для активации пищеварительных ферментов, например, пепсина. Они относятся к факторам агрессии желудочного сока, и в норме расщепляют белки, поступающие с пищей. Однако, если мышечный жом пищевода теряет способность к полному смыканию, то при повышении давления внутри желудка часть его содержимого может попадать обратно в пространство пищевода. Это называется рефлюксом, или регургитацией.
Возможна ситуация, когда в пищевод попадает не только содержимое желудка, но и двенадцатиперстной кишки. В таком случае негативное влияние оказывают также желчные кислоты, трипсин и химотрипсин, амилаза (их полный список намного больше). Поскольку слизистая оболочка пищевода, в отличие от слизистых желудка и кишечника, не имеет системы, позволяющей защититься от этих веществ, то она очень быстро повреждается, происходит гибель клеток, снижение барьерной функции, бактериальная инвазия и местное воспаление. Вследствие химического и механического повреждения развиваются местные эрозии, которые в дальнейшем могут переходить в язвы.
Угроза ГЭРБ
Таким образом, это достаточно опасное заболевание, которое приводит к развитию выраженных изменений в тканях пищевода, может значительно ухудшать качество жизни пациентов, и приводить к повышению риска возникновения злокачественных образований. Это связано с тем, что под действием факторов агрессии клетки слизистой постоянно гибнут и обновляются. А активация пролиферативных процессов на фоне воспаления увеличивает риск появления злокачественной клетки, которую не обнаружит иммунная система. Поэтому при возникновении данной симптоматики желательно обращаться к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит средство от изжоги.
Ключевые направления лечения изжоги
Основная цель медикаментозной терапии при ГЭРБ – снижение агрессивности желудочного содержимого. С этой целью применяют вещества, которые тем или иным способом снижают количество выделяемых молекул хлорной кислоты. Вторая группа препаратов улучшает сократительную функцию мышечной оболочки и моторику желудка и кишечника.
Лекарства выпускаются практически всеми фармакологическими компаниями, есть и иностранные, и русские препараты.
Противоизжоговой активностью обладают:
- Вещества, ингибирующие деятельность протонного насоса.
- Лекарства, блокирующие гистаминовые рецепторы второго типа.
- Антацидные средства.
Первые две группы лекарств от изжоги называют антисекреторными средствами, так как они снижают секрецию хлористой кислоты, антациды же способствуют нейтрализации тех ионов, которые уже находятся в просвете желудка.
Лекарства от изжоги, как и другие препараты, представлены в широком ценовом диапазоне. Можно найти как дорогие заграничные марки, так и их дешевые аналоги. Например, широко известное средство «Ренни» действует как традиционный антацид – входящие в его состав карбонаты кальция и магния вступают в классическую реакцию нейтрализации с кислотой, в результате чего образуются вода и соли.
Антацидные средства разных ценовых категорий
При этом Альмагель – это недорогое средство, действующее по схожему принципу. Он связывает молекулы кислоты, снижая кислотность и уменьшая повреждающее действие желудочного содержимого на слизистые. Подобное действие свойственно многим лекарствам, таким как Фосфалюгель, Гастал, Маалокс, даже обычному фосфату кальция.
Конечно, каждый из них имеет свои особенности – скорость развития эффекта, продолжительность действия, его выраженность.
Однако в целом эти аналоги хорошо помогают при гастритах и изжогах, и не стоит от них отказываться. Разумеется, не желательно самому покупать лекарства, лучше проконсультироваться с врачом, и у него уточнить какие средства лучше использовать, так как ГЭРБ требует индивидуального подхода.
Применение H2-блокаторов в лечении ГЭРБ
Препараты группы блокаторов гистаминовых рецепторов действуют напрямую на париетальные клетки желудка, ингибируя их активность. В результате этого уменьшается как количество секретируемого ими желудочного сока, так и его активность, так как происходит снижение уровня активированного пепсина. Эти средства эффективны при всех патологиях, которые связаны с увеличением желудочной секреции. В аптеке обязательно будут в наличии сразу несколько представителей этой группы лекарств.
Наиболее распространенным лекарством этой группы является Ранитидин.
Это отечественный препарат (его название совпадает с наименованием действующего вещества), который стоит недорого, однако, оказывает хороший эффект и помогает при изжоге. Другие бюджетные аналоги – Гистак, Ранисан, или Фамотидин. Выпускаются они и под другими названиями – Зантак, Квамател, которые стоят ощутимо дороже.
Целесообразность использования блокаторов протонной помпы при изжоге
Еще один класс веществ, эффективный при гастроэзофагеальных рефлюксах – блокаторы протонной помпы. Они тормозят работу натрий-калиевого насоса париетальных клеток желудка, блокируя, таким образом, секрецию ионов водорода и хлора, которые в просвете желудка объединяются и образуют хлористую кислоту. Под действием определенных веществ интенсивность этого процесса ослабевает.
В этой группе также есть недорогие таблетки от изжоги, например, Омепразол, Ортанол, Гастрозол. Все они в должной мере эффективны, и не имеют никаких дополнительных побочных эффектов по сравнению с более дорогими препаратами. Однако их меньшая цена позволит принимать их достаточно длительное время, что намного лучше кратковременного приема даже самых дорогих лекарств.
Общие правила приема медикаментов при изжоге
Независимо от того, будут ли применяться недорогие средства от изжоги или дорогостоящие импортные препараты, важно понимать, что каждый случай ГЭРБ является индивидуальным, и лечение должно назначаться после консультации медицинского работника. Тем более, что диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни может быть поставлен только в условиях больницы, с применением инструментальных и лабораторных методов диагностики.
Самостоятельное применение препаратов снижает эффективность лечения, так как отсутствует возможность динамического наблюдения и грамотной коррекции доз лекарственных средств. Нужно также помнить о том, что несмотря на кажущуюся безобидность, изжога является основным симптомом довольно грозного заболевания, подчас приводящего к тяжелым осложнениям. Поэтому лучше обращаться к врачу сразу после появления соответствующих симптомов, что позволит начать лечение на ранней стадии, легко поддающейся коррекции.
/rating_off.gif)