Первопричины изжоги в период беременности

Изжога относится к состояниям, которые могут существенно подпортить самочувствие многим беременным. Причем, часто во время беременности оно может проявить себя впервые. А на поздних сроках изжога беспокоит уже примерно половину женщин. Если же изжога мучила еще до интересного положения, то ее симптомы, обычно, становятся более интенсивными. Данная статья освещает причины изжоги при беременности, от чего она появляется, как развивается, и способы ее преодоления.[contents]

С проблемой изжоги во время ожидания малыша сталкиваются многие женщины

Причины

Причины, почему изжога возникает у беременных многочисленны.

Основные причины изжоги во время беременности следующие:

• Подавляющие влияния на работу нижнепищеводного сфинктера происходят со стороны гормонов (прежде всего, прогестерона), лекарственных средств (с, преимущественно, спазмолитическим эффектом), также некоторых видов пищи (шоколад, кофе). Вследствие этого сфинктер не может в нужной степени выполнять свою работу по разделению содержимого пищевода и желудка и предотвращению обратных забросов (рефлюксов).
• Увеличение размеров матки и повышение внутрибрюшного давления также негативно сказывается на свойствах сфинктера.
• Возможные нарушения продвижения пищи по пищеварительной системе у беременных, некоторая раскоординированность перистальтики.
• Патология желудка, которая может усугубить рефлюксы, сделать их более агрессивными (например, повышенная кислотность, язвенная болезнь).

Если изжога стала одним из проявлений беременности, то все ее признаки могут благополучно пройти самостоятельно после родов. Однако не стоит считать появление изжоги совсем безобидным явлением и временной неприятностью.

Если не принять никаких мер по ее устранению, изжога может продолжить беспокоить и в дальнейшем, уже после рождения малыша.

Следовательно, причины появления изжоги при беременности могут быть самые разнообразные, но с ними нужно бороться.

Проявления

Изжога осложняет жизнь будущей мамы

Жалобы, возникающие у женщин в состоянии беременности:

• Периодически появляется ощущение жжения за грудиной.
• Неприятные ощущения могут сопровождаться отрыжкой, тошнотой и даже рвотой.
• Возможны нарушения глотания.

Диагностика

Объективно подтвердить наличие гастроэзофагеального рефлюкса можно только при помощи эндоскопического исследования, но во время беременности без особой необходимости оно не проводится.

Врач вынужден прибегнуть к фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) в случае:

• Неэффективности лечения.
• Яркой симптоматики.
• Потери массы тела женщины.
• Прогрессирующих нарушений глотания.
• Подозрениях на внутреннее кровотечение.

Если оно все же проводится, то во время и после процедуры доктора тщательно следят за сердцебиением и дыханием плода.

Кроме ФГДС в диагностике изжоги у беременных может использоваться pH-метрия.

Однако изжога во время беременности редко нуждается в методах специальной диагностики, часто устанавливается по клинической картине и хорошо поддается лечению.

Лечение

При изжоге беременной необходимо нормализовать свое питание

Все случаи возникновения изжоги у беременной требуют, прежде всего, коррекции образа жизни женщины. При этом, легкие проявления могут полностью ликвидироваться.

Далее перечислены основные принципы, которым необходимо следовать:

• Полезно отдавать предпочтение дробному питанию: питаться часто, но малыми порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за пару часов до сна. Сразу после плотной трапезы не стоит ложиться на отдых.
• Избегать пищи, провоцирующей изжогу (газированные напитки, жирные и  пряные блюда, кофе, шоколад, цитрусовые и др.) и, наоборот, употреблять продукты с щелочной реакцией (творог, молоко, омлеты).
• Во время сна головной конец должен быть приподнят примерно на 15-20 см.
• В гардеробе беременной не должно быть тугой, давящей одежды.
• Не стоит проводить много времени в наклоне и давать себе большую физическую нагрузку.
• Максимально сократить, а лучше ─ вовсе отказаться от таких вредных привычек, как употребление спиртных напитков и курение, так как, кроме того, что они являются фактором возникновения изжоги, они также наносят непоправимый ущерб здоровью будущего ребенка.
• Следить за тем, чтобы стул был нормальным (запоры приведут к дополнительному повышению внутрибрюшного давления, что только усилит гастроэзофагеальные рефлюксы).

При назначении медикаментозных средств женщина должна понимать возможный риск для ребенка. Хотя в настоящее время разработано множество препаратов, которые действуют исключительно местно и не могут никак навредить плоду.

Существуют препараты от изжоги, которые разрешены к применению в период берменности

Большинство антисекреторных препаратов, обычно применяемых у пациентов с гастроэзофагеальными рефлюксами, не пригодны к использованию у беременных, так как они проникают через плацентарный барьер и могут негативно сказаться на росте и развитии малыша.

Для лечения изжоги у беременных женщин применяются, прежде всего, антацидные препараты. При лечении ими происходит нейтрализация избытка соляной кислоты, образовавшейся в желудке и предотвращение развития симптомов изжоги. Кроме того, считается, что они способны повысить тонус нижнепищеводного сфинктера.

У этой доли пациентов особенно важно среди всего широкого спектра препаратов, предлагаемых фармацевтическим рынком, выбирать те, которые не всасываются в общий кровоток и не обладают системными эффектами (препараты, содержащие магний и кальций). Их принимают обычно через 1 час после еды и перед сном. Но нужно помнить, что подобные препараты могут назначаться только спустя час после приема других средств, иначе они нарушат их всасываемость. Оптимальная лекарственная форма препарата (суспензия, таблетки и др.) выбирается врачом в каждом конкретном случае.

Постоянно происходит разработка все новых и новых препаратов, призванных улучшить качество жизни беременных.

Хирургическое лечение у беременных, в основном, не применяется, если есть необходимость в таковом, то лучше провести его вне интересного положения.