Восстановление желудка после отказа от алкоголя

Желудок одним из первых испытывает негативные последствия злоупотребления этанолом. Происходит клеточная дистрофия, нарушаются местные обменные процессы. Как восстановить желудок после алкоголя? Лечение включает диетотерапию, фармакотерапию и физиотерапию.

Что происходит с желудком

Небольшое количество алкоголя способствует стимуляции желудочной секреции. Если человек систематически и много пьет, это приводит к снижению содержания соляной кислоты и пепсина.

Слизь, защищающая стенки желудка от повреждений, претерпевает значительные изменения. Если концентрация этанола превышает 0,1 моль, происходит усиление синтеза недоацетилированных молекул, входящих в его состав. Это приводит к уменьшению толщины. Защитные свойства снижаются.

Из-за негативного воздействия пепсина одновременно поражаются клетки слизистой оболочки. Это приводит к развитию воспаления (алкогольного гастрита). Длительное систематическое употребление алкогольной продукции усиливает атрофические процессы в слизистой оболочке. Секреторная функция резко снижена.

Важным патогенетическим фактором возникновения этого заболевания является нарушение микроциркуляции подслизистых капиллярных сплетений и венул. Это способствует слущиванию поврежденного эпителия. Также существует риск диапедеза лейкоцитов, отека слизистой оболочки и возможного кровотечения.

Патологические изменения наблюдаются у 95% лиц, злоупотребляющих алкоголем. Часто описанные переломы приводят к язве. При длительном течении гастрита атрофируется не только слизистая оболочка – то же самое происходит и с фундальными железами, отвечающими за секрецию внутреннего фактора замка.

Развивается дефицит витамина В12. Возможно прогрессирование пернициозной анемии. Атрофия связана с эпителиальной метаплазией (риск малигнизации 11-15%). На фоне повышенной секреции гастрина острый панкреатит проявляется в 90% случаев.

Диета

Как восстановить желудок после алкоголя? С этой целью назначают щадящую диету. Он предполагает полный отказ от алкогольной продукции. Еда готовится на пару. Также разрешено готовить и хранить пищу. При обострении заболевания врач назначает диету № 1 по Певзнеру. Он предполагает употребление только полужидкой или жидкой пищи.

Из рациона исключаются все продукты с высокой концентрацией пищевых волокон. Также запрещены специи, соль, сахар и газированные напитки. Следует 5-6 раз/сутки. Порции должны быть небольшими. Разрешается пить некрепкий черный чай. Можно разбавлять обезжиренным молоком.

При наступлении ремиссии врач постепенно расширяет диетические рекомендации. Назначается менее строгая диета №2, исключающая все консервированное, копченое и жареное. Допускается тушеное мясо курицы и индейки. Особое внимание следует уделить приготовлению пищи на пару. При этом можно пить не только чай, но и свежевыжатый сок (например, тыквенный).

Медикаментозная терапия

Основной задачей медикаментозного лечения поражений желудка вследствие злоупотребления алкоголем является нормализация кислотно-щелочного баланса. С помощью препаратов, назначенных врачом, также устраняются диспептические расстройства, восстанавливаются защитные факторы больного органа.

Ингибиторы

Они влияют на заключительную фазу синтеза соляной кислоты. Лекарства способствуют подавлению секреции (стимулированной и базальной).

Рекомендуемые ингибиторы:

• «Рабепразол». Антисекреторный противоязвенный препарат, подавляющий секрецию желудочного сока.
• «Омепразол». Уменьшает общий объем желудочной секреции и тормозит выделение пепсина.

Гастропротекторы

С их помощью на поверхности образовавшихся эрозий появляются защитные пленки. Лекарства этой группы также повышают концентрацию бикарбонатов, слизи и простагландинов. Это приводит к повышению устойчивости слизистой оболочки к факторам агрессии. Поврежденная оболочка постепенно регенерирует.

Блокаторы

Они ингибируют выработку соляной кислоты и пепсина. Самое сильное средство из этой группы:

• «Ранитидин». Подавляет секрецию соляной кислоты (дневную, ночную, базальную и стимулированную). Дополнительный эффект – язва желудка.
• «Фамотидин». Конкурентный антагонист гистамина. Обладает противоязвенным действием.

Учитывая, что они вызывают побочные эффекты и обладают меньшей способностью поддерживать рН, их назначают нечасто.

Антибиотики

Их назначают при наличии Helicobacter pylori. Самые сильные препараты:

• «Метронидазол». Противопротозойный и противомикробный препарат.
• «Тетрациклин». Антибиотик широкого спектра действия с бактериостатическим действием.

Прокинетики

Предназначен для блокирования рецепторов D2. Способствуют устранению нарушений гастродуоденальной моторики. Типичным представителем этой фармакологической группы является домперидон. Это противорвотное средство центрального действия, блокирующее дофаминовые рецепторы. Помогает облегчить тошноту и в некоторых случаях устранить рвоту.

Физиотерапия

Снимает признаки воспаления. Моторная и секреторная функции приходят в норму. Предполагается использование низкоинтенсивной УВЧ-терапии и высокочастотной магнитотерапии. Иногда назначают инфракрасную лазеротерапию или дециметровые волны.

Прогноз и профилактика

Если лечение было начато вовремя, а больной полностью отказался от алкоголя, прогноз благоприятный. При наличии предраковых изменений (например, дисплазии) дальнейшее злоупотребление этанолсодержащими продуктами становится сомнительным.

Больной также проходит профилактику, которая бывает первичной и вторичной. Первый вариант предполагает изменение образа жизни. Второй назначает скрининг два раза в год, а также ФГДС и курс эрадикации H pylori.