Полип желудка

Это заболевание встречается редко. И определить наличие каких-либо специфических симптомов непросто. Иногда боль в животе, кровотечение, болезненность при надавливании на живот, рвота и тошнота могут свидетельствовать о наличии полипов. Но гораздо чаще новообразования в желудке обнаруживаются случайно, при обследовании по другим причинам.

Полип в желудке

Полипы в желудке – это опухолевидные образования доброкачественного характера, образующиеся из железистого строения слизистой оболочки органа. Название болезни происходит от греческого языка (поли — много, гной — стопа). Полипы могут иметь небольшую ножку у основания и поэтому по форме напоминают ягоду или гриб.

Эти опухоли появляются на внутренней стенке желудка и прорастают в просвет. Они могут иметь широкое основание (сидячие опухоли) и удлиненную ножку (ланцетные опухоли). Последняя располагается поверх слизистой оболочки и становится продолжением складки.

Форма опухоли чаще всего округлая или овальная, хотя иногда встречаются грибовидные и папиллярные полипы. Их цвет варьируется от серого до темно-красного. Чем больше железистых клеток в составе опухоли, тем мягче будет консистенция. Средний размер образования составляет 15 мм, хотя иногда встречаются крупные опухоли, достигающие 60 мм.

Содержание

Причины образования полипов

Причиной появления полипов являются различные нарушения целостности слизистой оболочки желудка. Не последнюю роль в этом играют воспалительные процессы, протекающие в желудке и поражающие стенки слизистой оболочки. По статистике полипы желудка часто возникают на фоне гастрита.

Существует ряд факторов, наличие которых увеличивает вероятность образования полипов в желудке. К ним относятся:

Возраст. Полипы чаще всего обнаруживают в возрасте старше 40 лет.
Наличие бактерии Helicobacter pylori. Обычно эта бактерия провоцирует гастрит.
Наследственность. Семейный аденоматозный полипоз — это заболевание, обнаруживаемое у тех, у кого есть мутация определенного гена.

Некоторые вещества также могут провоцировать появление полипов.

Классификация

Для удобства уточнения деталей диагноза и систематизации знаний о полипозе его классифицируют с учетом нескольких признаков: клинических, рентгенологических, патологоанатомических и этиологических.

В связи с этим следует говорить о формациях:

Гиперпластический, аденоматозный и воспалительный. Для первых характерно разрастание слизистой оболочки желудка, внешне напоминающее мостовую, покрытую булыжником. Второй – результат развития атипичных клеток. Третьи – это один из вариантов затянувшегося воспаления и, как правило, возникает вместо него. Из всех представленных видов они самые безопасные в плане перерождения.
Одиночные или множественные. В первом случае количество не должно превышать трех единиц. Во втором — не более 15 штук. Если их так много, что не сосчитать, то речь идет о диффузном процессе, крайне опасном возможностью перерождения в раковую опухоль.
Сидя или с ножками. Здесь речь идет о способе прикрепления полипа к слизистой оболочке желудка. Если во втором случае он хорошо виден, то в первом случае нарост может быть широким и коротким, либо вовсе отсутствовать.
Ворсинчатые, трубчатые или смешанные. Такая классификация дается по результатам микроскопического исследования ткани в образовании. Ворсинки находятся на поверхности, а канальцы представляют собой объединение, возникшее при изучении ростовых клеток.

Симптомы

Клиническая картина часто вообще не ощущается, поэтому новообразование обнаруживается при плановом осмотре у гастроэнтеролога. Но когда опухоль спровоцирована хроническими заболеваниями желудка или уже сильно разрослась, могут наблюдаться такие признаки полипов в желудке:

Отрыжка и изжога;
повышенное газообразование;
Ноющие боли в желудке;
Вздутие живота, тяжесть после еды;
Дискомфорт через 2 часа и более после еды;
Потеря аппетита, потеря веса;
Неприятный запах изо рта;
Иногда — кровотечения из полипов с более темным стулом, рвота с примесью крови.

Осложнением существования большого новообразования, располагающегося вблизи начала тонкой кишки, может быть его пролапс в кишку и сдавление пилорического клапана. Это осложнение вызывает острый болевой синдром, который иногда вынуждает человека вызывать скорую помощь».

Диагностика

Постановка правильного диагноза состоит из нескольких этапов, и первый из них включает в себя:

тщательный медицинский осмотр;
сбор анамнеза жизни и истории болезни не только больного, но и его близких родственников – зачастую это дает возможность выяснить причину заболевания;
детальное обследование больного – определить интенсивность проявления симптомов.

На следующем этапе диагностики выполняются лабораторные исследования, в том числе:

копрограмма – для возможного выявления скрытой крови в кале;
общий и биохимический анализы крови – могут свидетельствовать о развитии осложнений;
серологические тесты – для поиска антител против бактерии Helicobacter pylori.

Окончательно диагностировать полипы в желудке можно с помощью таких инструментальных обследований:

биопсия и другие эндоскопические процедуры;
ФГДС и УЗИ брюшины;
рентгенография пораженного органа;
гастроскопия и УЗИ;
КТ и МРТ.

Что такое полип желудка и как его лечить может определить врач-гастроэнтеролог. Именно к такому клиницисту необходимо обращаться за помощью при появлении вышеперечисленных симптомов.

Осложнения

Маленькие полипы могут не вызывать никаких неудобств. Но при наличии полипов желудка нужно быть готовым к возможности осложнений, которые уже являются серьезной проблемой. Осложнения полипа в желудке включают:

Кровотечение, появляющееся при изъязвлении полипов.
Пролапс полипа желудка в двенадцатиперстную кишку и ее разрыв. Возможно с крупным полированным полипом, растущим на границе желудка и кишечника.
Нарушение поступления пищи из желудка в кишечник. Это может быть связано с большими размерами новообразования и его расположением.
Трансформация полипа в злокачественную опухоль. Особенно это касается аденоматозных полипов.

Все это говорит о том, что диагноз «полип желудка» должен заставить задуматься о лечении этого заболевания.

Лечение

Полип в желудке лечится медикаментозным или хирургическим методом. Предпочтительный метод определяет лечащий врач. Вначале рекомендуется консервативное лечение, которое заключается в приеме лекарств, назначенных гастроэнтерологом. Также рекомендуется соблюдать диету и дробное питание (есть небольшими порциями).

Лекарства, назначаемые при полипе в желудке:

Они Нол. Обладает выраженным гастропротекторным действием. Обволакивает стенки желудка, тем самым защищая их от агрессивного действия соляной кислоты. Также обладает бактерицидным действием в отношении хеликобактера.
Алмагель и его вариант Алмагель А. Обволакивают стенки желудка, защищая их, таким образом, от эрозивного действия соляной кислоты. Он особенно эффективен при язвенных полипах, когда высок риск кровотечения. Алмагель А отличается от обычного Алмагеля тем, что в его состав также входит анестетик, устраняющий боль.
Омепразол. Блокирует секрецию париетальных клеток, препятствуя тем самым секреции соляной кислоты.
Ренни. Оказывает гастропротекторное действие, нейтрализует избыток соляной кислоты. Быстро снимает изжогу и болезненный дискомфорт в желудке.

Однако в большинстве случаев полип желудка требует быстрого разрешения. Операция может быть выполнена эндоскопически или классически. Целью операции является полное удаление полипа, а в тяжелых случаях и части желудка (резекция). Если полип злокачественный, операцию проводят по всем правилам онкологического радикализма.

Эндоскопическое удаление полипов

В последнее время все чаще используются более щадящие методы удаления полипа в желудке. В начальной стадии развития можно с успехом обойтись без эндоскопического вмешательства. С помощью гастроскопии можно удалить как одиночные, так и множественные полипы.

Через канал гастроскопа в полость желудка вводят специальную петлю, которой сдавливают кость полипа до упора вниз, затем проводят диатермокоагуляцию (прижигание электричеством) и полип отмирает и удаляется . Хирургическая процедура называется электроэксцизией.

После вмешательства больным проводят контрольную гастроскопию через 3 месяца после операции. При необходимости назначают дополнительную электрокоагуляцию – прижигание оставшихся тканей. Полное заживление происходит через 2 месяца. Пациентам, перенесшим электроэксцизию и электрокоагуляцию, рекомендуется регулярное обследование для выявления возможного повторного образования полипа.

Резекция желудка

При наличии крупных полипов, вызывающих осложнения в виде кровотечения и непроходимости, повторных рецидивов (рецидивирующих полипов), а также в случае злокачественного течения необходима резекция желудка, то есть удаление части желудок, на котором появляются полипы.

Правила питания после операции

Отказ от еды необходим только в первые сутки после вмешательства. Затем больному следует придерживаться определенной диеты, в рационе не должно быть продуктов, оказывающих химическое, термическое и механическое раздражение. Это позволит быстро наладить работу пищеварительной системы.

Продукты, которые можно включать в рацион после операции на желудке:

Супы следует готовить либо вообще без мяса, либо на слабом бульоне.
Вареные каши, для которых подходят крупы: гречневая, рисовая, овсяная.
Из мучных изделий разрешается печенье без сахара, несладкое печенье, подсушенный хлеб.
Иногда можно включать в свой рацион макароны и диетическую ветчину из кролика или птицы.
Яйца варят или готовят как омлет, но готовят на пару.
Можно есть некислый творог, сметану (нежирную), простоквашу и кефир.
Что касается мясных продуктов, то в рацион можно включить куриную грудку, телятину, кролика и индейку.
Разрешены бананы и яблоки, а также не запрещены кабачки, свекла (раз в неделю), морковь, соцветия тыквы и цветной капусты.

В восстановительный период запрещается включать в рацион:

Из крупяных смесей под ограничение попадает только манная крупа.
Что касается яиц, то их нельзя жарить.
Мясные блюда в рационе должны включать баранину, свинину и говядину, а также жирную птицу (утку и гусятину).
Из мучных изделий стоит отказаться от свежей выпечки, от тортов и пирожных, от кексов и жареных пирогов.
Некоторые овощи и фрукты также запрещены к употреблению. Среди них горох и белокочанная капуста, редис и редька. Инжир, сливы и виноград нельзя есть.
Первые блюда не должны быть острыми или солеными; поэтому не следует есть суп харчо, солянку и другие супы на основе жирного мясного бульона.
В блюда нельзя добавлять маргарин, а сливочное масло находится под ограничением. Что касается молока, то его можно пить, если нет индивидуальной непереносимости, жирность продукта не должна быть высокой.
Запрещены любые колбасы, консервы и маринады. Следует максимально разгрузить диету отсутствием в ней острых соусов и каких-либо добавок.

Если была проведена эндоскопическая процедура, реабилитация обычно не занимает много времени. Полное восстановление слизистой оболочки органа произойдет через срок от 10 до 40 дней.

Профилактика

Профилактические мероприятия в первую очередь направлены на предотвращение гастрита или его лечение; выявление и лечение Helicobacter pylori. То есть лечение антибиотиками, лечебная диета и неусыпный контроль за появлением новых полипов помогут следить за правильным состоянием. Избежать рецидива заболевания помогут:

Диетическое питание по рекомендациям врача. Обязательно исключите из рациона продукты, раздражающие слизистую желудка и способствующие выбросу кислоты в кардию.
Отказ от курения и алкогольных напитков на основании их вредности.
Прием лекарств только по назначению врача.

Соблюдение указанных рекомендаций не даст 100% гарантии ремиссии, но поможет желудку лучше справиться с болезнью, устранить негативные последствия и предотвратить патологические изменения имеющихся опухолей. Со временем вы поймете, что они исчезли.