Вздутие живота

Основным признаком метеоризма является скопление газа в желудочно-кишечном (ЖКТ) тракте, что вызывает чувство вздутия живота. Вздутие живота вызывается заглатыванием воздуха, нормальным пищеварением, употреблением в пищу продуктов, богатых клетчаткой, а также является побочным продуктом кишечных бактерий. Некоторые расстройства пищеварительной системы, такие как синдром раздраженного кишечника, также могут вызывать избыточное газообразование. Поэтому, если симптом беспокоит вас часто, необходимо обратиться к специалисту.

Вы просматриваете Метеоризм - все причины вздутия живота

Содержание

Кратко о проблеме

Метеоризм характеризуется скоплением газа в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Избыток газа вызывает чувство вздутия живота или полноты и приводит к дискомфорту. Одной из наиболее частых причин метеоризма является неправильное питание.

«Канон врачебной науки» Авиценны — одна из самых известных медицинских рукописей, в которой также описываются желудочно-кишечные расстройства, в том числе метеоризм. По словам Авиценны, вздутие живота является результатом несовершенного пищеварения, вызванного 4 привычками питания, в том числе:

  • добавление в меню фасоли/гороха;
  • фрукты в меню;
  • копченая соленая пища в меню;
  • переедание.

Изменение ваших пищевых привычек и избежание определенных триггеров может помочь облегчить симптомы.

Проблема метеоризма актуальна и сейчас, так как подавляющее большинство людей питаются неправильно, потребляют много углеводистой пищи или фастфуда. Некоторые фрукты и овощи содержат много фруктозы и олигосахаридов, которые могут способствовать избыточному газообразованию. Если диета состоит только из них, возрастает риск заболеваний желудка и развития метеоризма.

Образование газов в кишечнике является нормой для процесса пищеварения. Газ получают разными способами:

  • Проглотил воздух. Небольшое количество воздуха поступает с пищей и водой. Кислород и азот, содержащиеся во вдыхаемом воздухе, всасываются из тонкой кишки в кровь, их избыток продолжается по кишечнику. Нервные люди «часто глотают воздух.
  • Пищеварение. В норме желудочная кислота нейтрализуется секретом поджелудочной железы, в результате реакции образуется углекислый газ.
  • Активность кишечных бактерий. Кишечник содержит много бактерий, которые помогают пищеварению, ферментируя определенные компоненты пищи. Ферментация также производит газ. Часть его выдыхается из легких и всасывается в кровь. Остальное проходит через кишечник.
  • Пища с большим количеством клетчатки. Клетчатка необходима, но в пределах разумного. Это также может вызвать активное газообразование. Тонкий кишечник не может расщеплять некоторые соединения, что увеличивает нагрузку на газообразующие кишечные бактерии. Поэтому диеты, богатые клетчаткой, вводятся медленно, кишечнику нужно время для адаптации.
  • Непереносимость лактозы. Неспособность переваривать некоторые сахара, содержащиеся в коровьем молоке, приводит к активному газообразованию в кишечнике. Из-за того, что кишечные бактерии переваривают сахар путем брожения.

Непереносимость короткоцепочечных углеводов. Некоторые пациенты толерантны к лактозе, но страдают от газообразования в результате ферментации других углеводов. В основном это фруктоза, которая содержится во многих продуктах, таких как мед и фрукты.

Распространенность

Метеоризм – очень распространенный симптом, который встречается у людей всех возрастов. Он одинаково распространен у всех пород и поражает как младенцев, так и пожилых людей. У большинства людей метеоризм возникает на третьем десятилетии жизни.

Причины

причины метеоризма часто не связаны ни с каким заболеванием:

  • заглатывание слишком большого количества воздуха во время еды;
  • чрезмерное брожение, вызванное бактериями кишечной флоры.

К более серьезным причинам относятся:

  • кишечная непроходимость;
  • камни в почках;
  • функциональные расстройства;
  • переедание;
  • избыточный бактериальный рост (СИБР);
  • воспаление кишечника;
  • тупая травма почек;
  • перитонит;
  • идиопатические причины.

Функциональный метеоризм

У большинства людей причина метеоризма неизвестна. Страдающие метеоризмом жалуются на:

  • отрыжка
  • избыток газа;
  • ощущение вздутия живота;
  • тяжесть в желудке.

Рентген брюшной полости обычно показывает неспецифическое скопление газа в кишечнике. Обследование обычно не выявляет патологии. Рентгенологическое исследование проводят для исключения закупорки кишечника.

Метеоризм при непроходимости кишечника

Кишечная непроходимость представляет собой нарушение нормальной пропульсивной перистальтики. Причин много, нарушение перистальтики приводит к скоплению воздуха в пищеварительном тракте. У больных с кишечной непроходимостью часто отмечают вздутие живота, легкий дискомфорт в животе, рвоту желчью, отсутствие стула и отсутствие аппетита.

Рентген покажет расширенные петли кишечника, уровни воздуха и жидкости, а также нехватку воздуха в дистальном отделе толстой кишки или прямой кишке.

К факторам риска кишечной непроходимости относятся:

  • электролитный дисбаланс (гипокалиемия, гиперкальциемия);
  • желудочно-кишечная хирургия;
  • диабет;
  • гипотиреоз;
  • использование лекарств, особенно опиоидных обезболивающих;
  • повреждение спинного мозга.

Кишечная непроходимость лечится консервативно, исключают прием пищи и вводят жидкости. Иногда необходимо установить назогастральный зонд для декомпрессии кишечника и желудка. Большинство пациентов начинают выздоравливать в течение 3-5 дней.

Метеоризм при синдроме раздраженного кишечника

СРК представляет собой сложное нарушение перистальтики кишечника. Проявляется болями в животе и изменением характера стула. Больные почти всегда жалуются на чувство вздутия живота. Расстройство характеризуется нечеткими абдоминальными симптомами и возникает на третьем десятилетии жизни. Часто ассоциируется с диареей, запором или их комбинацией. Примечательно, что, по данным исследований, ни у одного из больных СРК не было выявлено фонового поражения кишечника.

СРК серьезно влияет на качество жизни. Больные не могут переносить широкий спектр продуктов. При употреблении продуктов, вызывающих раздражение, больной жалуется на вздутие живота, боли и тошноту. Многие имеют другие расстройства (глубокая депрессия, тревога и фибромиалгия).

Диагностика СРК затруднена, поскольку признаки и симптомы неспецифичны. Исследования обычно проводятся для исключения других органических причин, таких как воспалительное заболевание кишечника, глютеновая болезнь и пищевая непереносимость.

К сожалению, лекарства от СРК нет, как и универсального лечения. Пациентам рекомендуется изменить диету, использовать пробиотики и диету с низким содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (FODMAP).

Пациентам с рецидивирующим заболеванием может помочь лоперамид, а при запорах могут потребоваться слабительные средства. Также было показано, что антидепрессанты помогают улучшить настроение и облегчить боль.

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом метеоризма является чувство вздутия живота. Пациенты описывают его как чувство дискомфорта в животе. Некоторые люди жалуются одновременно на вздутие живота и обильную отрыжку и/или метеоризм).

Ощущение вздутия живота может длиться в течение нескольких минут или в течение более длительного периода времени. Иногда возникает боль внизу живота, она может быть тупой или резкой и вызывать судороги. Часто боль при вздутии живота можно принять за кишечную непроходимость, аппендицит, холецистит или язву желудка.

Диагностика

При физикальном осмотре при пальпации можно отметить вздутие живота и выраженный тимпан. При аускультации выявляют урчащие или пульсирующие звуки. Ректальное исследование без особенностей.

При появлении у больных метеоризма в первую очередь необходимо исключить органическое заболевание: воспалительное заболевание кишечника, непроходимость, рак толстой кишки, ущемленную грыжу или заворот кишок.

Лабораторный анализ крови в основном проводится для исключения других патологий. Например, при воспалительном процессе, начинающемся с перитонита, выявляют лейкоцитоз, высокие СОЭ и СРБ (С-реактивный белок).

Визуализация обычно не требуется для постановки диагноза метеоризма, но если есть заметная болезненность или боль при осмотре живота, может быть назначено рентгенологическое исследование для поиска расширенных петель кишечника, уровней жидкости и воздуха или наличия свободных газов воздух.

Еще более легкий и простой вариант увидеть брюшную полость – УЗИ. Предоставляет всю необходимую информацию для определения диагноза и исключения других патологий. Но важно понимать, что УЗИ не может четко визуализировать наполненные воздухом органы.

Лечение

После того, как вздутие живота диагностировано, лечение зависит от причины. При функциональном метеоризме лечение поддерживающее. Это означает, что человек должен вести пищевой дневник и отмечать все симптомы. Следует исключить любую пищу, вызывающую вздутие живота.

Одной из наиболее частых причин метеоризма является неправильное питание. Вот несколько наиболее ценных рекомендаций:

  • Во-первых, специалисты рекомендуют избегать переедания. Необходимо увеличить частоту приема пищи до 4-7 приемов пищи в день небольшими порциями (не в 3 раза).
  • Во-вторых, вы должны избегать продуктов, богатых жирами и простыми углеводами. Жир долго переваривается, и, поскольку он остается в желудке намного дольше, симптомы вздутия живота могут сохраняться в течение многих часов. Что касается диет, было показано, что диета с низким содержанием FODMAP уменьшает чувство вздутия живота.
  • Не ешьте слишком быстро, так как вы можете проглотить воздух. Медленное питание является ключом к успешному пищеварению, а также подавляет желание есть больше. Пищу необходимо тщательно пережевывать.
  • Следует избегать питья во время или сразу после еды, так как у некоторых людей это может вызвать метеоризм. Напитки, овощи и фрукты лучше всего есть не ранее, чем через 1 час после еды.
  • Добавление имбиря, тмина и некоторых трав (укроп, петрушка, базилик) помогает уменьшить метеоризм.
  • Людям с метеоризмом нельзя жевать жвачку, пить жидкости через соломинку, сосать конфеты, леденцы.
  • Следует избегать газированных напитков.
  • Во время беспокойства, нервного разговора можно заглатывать воздух, что вызовет метеоризм. Лучший способ избежать этого — расслабиться и уменьшить стресс. Хорошо заниматься дыхательными упражнениями, йогой или тай-чи.

Метеоризм - все причины вздутия живота

Восстановить хорошее самочувствие, избавиться от симптомов метеоризма и вздутия живота поможет прием пробиотического комплекса Лактофлорен Флатмаж, в состав которого входят бифидо- и лактобактерии, пищеварительные ферменты и растительные экстракты. Эффективность компонентов продукта подтверждена рядом клинических исследований, доказывающих их положительное влияние на уменьшение метеоризма и улучшение пищеварительной функции.

Согласно недавнему исследованию, у пациентов, получавших витамин D, улучшилось качество жизни из-за вздутия живота по сравнению с пациентами без него. После консультации с врачом можно принимать лекарственные формы (Аквадетрим) или БАДы (Детримакс, Солгар, Д3, Эвалар и др.), содержащие Д3.

Многие слабительные средства, в том числе лактулоза (Нормазе, Дюфалак), и некоторые препараты клетчатки также вызывают метеоризм и не должны использоваться регулярно, кроме как по рекомендации врача.

Было показано, что иглоукалывание в сочетании с прижиганием уменьшает чувство вздутия живота. Такие процедуры проводит иглотерапевт. Также было показано, что психотерапия улучшает качество жизни пациентов с функциональной диспепсией.

Наконец, люди, склонные к метеоризму, должны стать физически активными, так как это также может привести к усилению перистальтики и газообразованию в кишечнике.

Продукты, запрещенные при метеоризме

Некоторые продукты могут увеличить вздутие живота и вызвать газообразование. К ним относятся:

  • Чечевица и фасоль, фасоль, горох, нут, соя. Они содержат неперевариваемые сахара, которые расщепляются бактериями, в результате чего образуются газы.
  • Фрукты и овощи, такие как морковь, капуста, брюссельская капуста, белокочанная капуста, лук, баклажаны, персики, груши и абрикосы.
  • Искусственные подсластители, прежде всего сорбит. Они плохо усваиваются и поэтому расщепляются бактериями с образованием газа.
  • Молоко. Пациентам с метеоризмом следует избегать молочных продуктов, так как они усиливают чувство вздутия живота. При непереносимости лактозы следует исключить молоко.
  • Сухофрукты — изюм и чернослив.
  • Продукты с большим количеством нерастворимой клетчатки, особенно семена и скорлупа.
  • Орехи трудно перевариваются, с большим газообразованием.
  • Пшеница. Содержит белок, называемый глютеном, глютен может вызвать вздутие живота. Его непереносимость известна как целиакия. Глютен должен быть включен в элиминационную диету, чтобы подтвердить или исключить чувствительность к глютену.

Элиминационная диета предназначена для выявления продуктов, оказывающих негативное влияние на организм. Для начала из рациона примерно на месяц исключают несколько предполагаемых триггеров, затем постепенно вводят по одному и наблюдают за реакцией.

Дифференциальный диагноз

При метеоризме необходимо проверить больного на наличие следующих состояний:

  • аэрофагия;
  • рост бактерий в тонком кишечнике;
  • нарушение желудочно-кишечного транзита;
  • желудочная гиперсекреция;
  • употребление продуктов, вызывающих газообразование;
  • мальабсорбция или плохое переваривание углеводов.

Временный метеоризм — это не более чем легкое раздражение, которое можно облегчить, изменив диету. Однако если у больного постоянно наблюдается вздутие живота и газообразование, необходимо обратиться к гастроэнтерологу, проктологу или терапевту для исключения органической причины.

Помогла статья? Оцените её
(Пока оценок нет)
Добавить комментарий

Adblock
detector