Внезапная сильная боль в животе
Внезапная сильная боль в животе (также известная как острая боль в животе) является симптомом многих заболеваний.
Обычно это внезапные и сильные боли. Иногда дискомфорт усиливается в течение нескольких дней. Часто боль хорошо ограничена и усиливается при кашле, движении или изменении положения тела. Такая боль обычно свидетельствует об остром заболевании, требующем неотложной медицинской помощи, в том числе в ряде случаев экстренной операции.
Содержание
Причины сильных болей в области живота
Есть много возможных причин внезапной сильной боли в животе. Наиболее распространенными из них являются внутрибрюшные или тазовые заболевания, например:
- аппендицит;
- перфорация желудочно-кишечного тракта;
- дивертикулез толстой кишки;
- острый гастроэнтерит;
- желчная колика;
- острый холецистит;
- острый холангит;
- острый панкреатит;
- камни в почках;
- острый пиелонефрит;
- острый цистит;
- эмболия брыжеечной артерии;
- тромбоз висцеральных вен;
- аневризма брюшной аорты.
Кроме того, у женщин острую боль в животе могут вызывать:
- острый аднексит;
- внематочная беременность;
- перекрут или киста придатков.
Иногда внезапная сильная боль в животе является симптомом метаболического или неабдоминального заболевания, например:
- острое сердечно-сосудистое заболевание;
- воспаление сердечной мышцы или перикарда;
- пневмония и плеврит;
- легочная эмболия;
- повышение уровня кальция в крови;
- тиреоидный или надпочечниковый криз;
- пищевая гиперчувствительность;
- порфирия;
- кетоацидоз.
Причин острой боли в животе гораздо больше, поэтому диагностировать причину боли бывает довольно сложно.
Насколько распространены внезапные сильные боли в животе
Внезапная сильная боль в животе встречается относительно часто. Учитывая, сколько заболеваний может привести к острой боли в животе, разумно будет сказать, что большинство пациентов испытывают ее хотя бы раз в жизни.
Острая боль в животе характеризуется внезапным началом. Обычно возникает сильная, хорошо выраженная боль, которая больше всего ощущается в пораженной области. Это ухудшается, когда вы двигаетесь, кашляете, дышите или меняете положение тела. Боль может сопровождаться другими симптомами, такими как лихорадка, рвота, диарея, газы и боль при мочеиспускании.
При обследовании пациента с острой болью в животе врач может обнаружить повышенный тонус мышц живота, а также другие отклонения в зависимости от причины симптомов (например, пальпируемое абдоминальное сопротивление в случае опухоли, симптомы, соответствующие почечной колике или холециститу).
Что делать в случае внезапной сильной боли в животе
В случае внезапной сильной боли в желудке следует немедленно обратиться к врачу. Если симптомы ухудшаются в течение нескольких дней и не очень серьезны, вы можете сначала обратиться к гастроэнтерологу, который определит, необходимы ли дальнейшая диагностика и лечение. Но если боль очень сильная и сопровождается другими тревожными симптомами, следует обратиться в больницу или вызвать скорую помощь.
Диагностика возможных заболеваний
Врач диагностирует острую боль в животе на основании симптомов, о которых сообщает пациент, и физического осмотра брюшной полости.
Внезапная сильная боль в животе является лишь неспецифическим симптомом многих заболеваний. Поэтому необходимо диагностировать причину болей. Обычно для этого требуются лабораторные исследования (включая морфологию, С-реактивный белок, анализ мочи и другие в зависимости от конкретной клинической ситуации) и визуализирующие исследования.
Основным визуализирующим исследованием является УЗИ органов брюшной полости. Иногда также необходимо выполнить другие тесты, такие как КТ брюшной полости, рентген брюшной полости или грудной клетки.
Лечение острой боли в животе
Лечение острой боли в животе зависит от основной причины.
- Каждому симптомному пациенту могут быть назначены обезболивающие препараты.
- Кроме того, может потребоваться лечение антибиотиками или другие причинные состояния. Например, лечение инфаркта, проявившегося в виде болей в эпигастрии.
- Некоторые заболевания, которые проявляются острой болью в животе, требуют хирургического лечения. Например, аневризма брюшной аорты, перфорация желудочно-кишечного тракта или острый аппендицит.
Эффективность лечения
Острая боль в животе обычно проходит после симптоматического лечения — обезболивающими, диастолическими препаратами. Но в первую очередь важно эффективно лечить причину боли.
Как правило, лечение соответствующими средствами приводит к выздоровлению больного. Однако некоторые заболевания, вызывающие сильную боль в животе, следует считать опасными для жизни, например, аневризму брюшной аорты, эмболию брыжеечной артерии.
Что делать после снятия боли
Дальнейшее лечение зависит от причины острой боли в животе. Некоторым больным может не потребоваться дальнейшая диагностика и лечение, например единичный эпизод острого цистита у здоровой женщины. Однако большинству пациентов необходимо наблюдаться в клинике. Частота посещений и контрольных анализов определяется лечащим врачом индивидуально.