Воспаление кишечника

В животе урчит… Ну, пока только кишечник издает неприятные звуки, и это не больно! Через эти 12-13 метров — такова длина кишечника у взрослого человека — проходят пища, лекарства и вода. Баланс нарушился, началось воспаление, понос и жизнь становится грустной!

Не думайте, что воспалительное заболевание кишечника постыдно или отвратительно. Эта часть нашего тела ничем не отличается от ушей, носа и глаз. Но опасность велика! Поэтому, если были симптомы воспалительного процесса в некоторых отделах кишечника — ноги в руки и на прием к гастроэнтерологу! Каковы основные симптомы воспаления кишечника и какое лечение необходимо?

Немного анатомии человека

Кишечник — это составное название нескольких отделов желудочно-кишечного тракта. Он состоит из толстой кишки, тонкой кишки и двенадцатиперстной кишки. Каждая область имеет свои подвиды. Задача кишечника – расщеплять поступающую пищу и другие вещества на мельчайшие элементы.

Это происходит из-за пищеварительных ферментов. Заболевания кишечника негативно сказываются на состоянии всего организма человека и не зависят от возраста или пола. Воспаление в кишечнике также является собирательным термином. Локализация патологического процесса напрямую влияет на диагностику, симптомы и лечение больного.

Причины воспалительных процессов в кишечнике

Желудочно-кишечный тракт очень уязвим. Все причины, способствующие патологическим процессам в кишечнике, можно разделить на следующие группы:

• Бактериальная инфекция – поражение различными микроорганизмами: кишечной палочкой, сальмонеллой, шигеллой, вирусами, простейшими.
• Глистные инвазии – острицы, аскариды, цепни крупного рогатого скота или свиней и другие.
• Аутоиммунное заболевание – организм начинает воспринимать себя как врага. Иммунная система пытается справиться с возникшей проблемой, то есть пытается защитить человека от самого себя.
• Наследственный фактор – это ряд генетических патологий, передающихся от родителей к детям.
• Нарушение режима и качества питания: злоупотребление жирной, тяжелой, жареной пищей, острыми и острыми приправами, некачественной пищей, алкоголем, сигаретами. Даже банальное переедание может вызвать воспалительный процесс в любом из отделов кишечника.
• Нарушение кровообращения в сосудах кишечника.
• Изменение микрофлоры – происходит, когда условно-патогенные микроорганизмы начинают преобладать над полезными обитателями кишечника.

Суть воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте заключается в поражении слизистой оболочки и, как следствие, нарушении всасывания питательных веществ в этой области.

Классификация воспалительных процессов

Все заболевания желудочно-кишечного тракта напрямую связаны с локализацией и длительностью процесса. Классификация по местонахождению:

• Дуоденит – воспалительный процесс возникает в двенадцатиперстной кишке – начале тонкой кишки
• Энтерит – защемление тонкой кишки на ограниченном участке или на всем протяжении
• Колит – толстая кишка вовлекается в воспалительный процесс на всем протяжении

По длительности процесса различают:

• Острое воспаление – длится не более 4 недель
• Хронический – 4 недели и более

Из-за болезни:

•  Инфекционные процессы — возбудитель инфекция, бактерии, вирусы, грибы

• Неинфекционные — все остальные причины — аутоиммунные, генетические, интоксикации, нарушение диеты и качества питания

Все воспалительные заболевания кишечника отличаются симптоматикой, методами диагностики, тактикой и стратегией лечебного процесса. Рассмотрим каждую группу более подробно.

Дуоденит

Двенадцатиперстная кишка представляет собой небольшой участок кишки длиной от 12 до 15 см. В нее удаляются протоки от желчного пузыря и поджелудочной железы. Собственно, «дуоде» на латыни означает «двенадцатиперстная кишка», а суффикс «итис» указывает на воспалительный процесс. Причины этого заболевания:

• Инфекции – первое место принадлежит Helicobacter pylori
• Стрессовые ситуации – возникают спазмы в сосудах кишечника, снижается кровообращение в органе. Иммунитет снижается и возникает воспаление
• Несбалансированное питание, нарушение режима питания – длительное голодание сменяется избытком пищи
• Вредные привычки — алкоголь, курение
• Примем пищи перед сном
• Наследственный фактор
• Ущерб от наркотиков

Симптомы дуоденита:

• Боль в эпигастрии
• Диспептические явления – тошнота, рвота, вздутие живота, запор или диарея
• Общая интоксикация организма – слабость, низкая температура, снижение аппетита, похудание

Диагноз ставится с помощью фиброгастроскопии – эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта. Лечебная тактика при воспалении двенадцатиперстной кишки:

• Антибиотики — при обнаружении инфекции
• Диета №1 по Певзнеру – сбалансированное питание
• Ферментные препараты
• Адсорбенты
• Спазмолитики для уменьшения боли

Лечение воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке длительное. Рекомендации по диете и качеству питания необходимо соблюдать всю оставшуюся жизнь.

Энтерит

Энтерит – патологический процесс в тонкой кишке. При этом нарушаются всасывание питательных веществ, процессы выделения кишечного сока и защитные функции кишечной стенки. Причины этого заболевания:

• Инфекции, вирусы
• Токсическое поражение – яды, лекарства, грибки, алкоголь, тяжелые металлы, бытовая и другая химия
• Неправильное и несбалансированное питание
• Глистная инвазия – лямблии, аскариды
• Наследственные и аутоиммунные заболевания
• Хирургическое вмешательство на тонкой кишке
• Спайки, повреждение брюшины
• Сидячий образ жизни

Основные симптомы острого энтерита:

• Частый стул – до 10 и более раз в сутки
• Боль в эпигастрии, тошнота, рвота
• Общее отравление организма
• Повышение температуры до критических значений
• Языковая подготовка
• Обезвоживание, судороги, сухость кожи
• При длительном и тяжелом течении — вплоть до шокового состояния

Симптомы хронического энтерита отличаются от острого процесса:

• Диарея, возникающая после еды
• Болевой синдром слабовыраженный
• Изменения внешнего вида и состава фекалий – водянистость, примеси, непереваренные частицы пищи
• Гиповитаминоз
• Анемия
• Ранние стадии остеопороза
• Похудение, в тяжелых случаях дистрофия

Для постановки диагноза пациенту назначают следующие анализы и процедуры:

1. Анализы кала, крови, мочи — посев, копрограмма, кал на скрытую кровь, общий анализ крови
2. Биохимические анализы крови
3. Эндоскопические и рентгенологические исследования
4. УЗИ органов брюшной полости

Лечебная тактика при энтерите:

•  Диета
• Борьба с обезвоживанием – пить много воды, в тяжелых случаях показана регидратация специальными препаратами
• Снятие интоксикации
• Ферментные препараты
• Препараты для нормализации микрофлоры желудка и кишечника
• Закрепляющие средства
• Витаминно-минеральные комплексы
• В тяжелых случаях и по показаниям возможно назначение антибиотиков

При хроническом энтерите тактика лечения несколько иная:

• Диета №4 – пожизненно – запрет на острую, раздражающую, жареную и тяжелую пищу
• Ферментные препараты и препараты для улучшения моторики кишечника
• Вяжущие средства на основе лекарственных трав — отвара коры дуба, зверобоя
• Пробиотики, витамины, минералы

Прогноз острого энтерита при соответствующем лечении благоприятный. При хронических процессах продолжительность ремиссии зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врачей.

Колит

Колит – это воспалительное заболевание толстой кишки. Причины данной патологии:

• Инфекции — сальмонеллез, протей, золотистый стафилококк
• Осложнения при следующих заболеваниях — сыпной тиф, малярия, эпидемический паротит, грипп
• Собственная условно-патогенная флора
• Протозофауна — лямблии, амебы
• Глисты
• Плохое качество еды
• Яды — мышьяк, тяжелые металлы, ядовитые грибы
• Панкреатит, геморрой
• Нарушения обмена веществ – ожирение, подагра, гипотиреоз
• Длительный запор
• Дискинезия желчевыводящих путей
• Воспалительные заболевания в близлежащих органах – предстательной железе, мочевом пузыре

Все колиты делятся на острые и хронические. Каждый вид патологии имеет свои характерные симптомы и принципы лечения. Острый колит как самостоятельное заболевание встречается очень редко. Чаще всего воспалительный процесс продолжается параллельно с энтеритом или гастроэнтеритом. Признаки острого процесса:

• Понос до 20 раз в сутки
• Температура тела повышается до 39°С
• Боль в толстой кишке — хуже перед стулом
• Снижение аппетита
• Жажда
• Фекалии могут быть неоднородными с примесью крови, слизи и зловония

Признаки хронического колита:

• Утренняя диарея
• Иногда диарея чередуется с запорами
• Это могут быть «ложные позывы»
• Метеоризм, кровь в стуле
• Тошнота
• Отрыжка воздухом – часто колит сопровождается гастритом
• Снижение аппетита
• Бессонница
• Головная боль
• Частые перепады настроения
• Характер стула – может варьироваться в зависимости от причины заболевания.
• Процесс гниения – зловоние, щелочная реакция среды. При брожении стул пенистый, среда кислая.

Лечение острого колита:

• Диета №4
• Солевое слабительное — 1 раз для очищения кишечника
• Антибиотики, препараты различных сульфаниламидов – в зависимости от бактериальной инфекции
• Спазмолитики для обезболивания – свечи с папаверином
• Глюкоза, физиологический раствор — внутривенно при обезвоживании
• Препараты для поддержки сердца — по мере необходимости
• Переливание крови или плазмы — в тяжелых случаях

Лечение колита занимает 2 недели, заболеваний инфекционного характера – до месяца. Прогноз благоприятный. Лечение хронического колита:

• Диета №4 – надолго, иногда на всю жизнь
• Лекарства выбирают в зависимости от причин заболевания и локализации воспалительного процесса
• Витаминно-минеральные комплексы для профилактики гиповитаминозов

Диета считается основным средством в лечении хронических заболеваний толстой кишки. Больным разрешено есть следующие продукты:

• Нежирное мясо — вареное, тушеное, приготовленное на пару
• Отварная нежирная рыба
• Каши только на воде
• Творог
• Вареные овощи и фрукты – в периоды обострения болезни. Остальное время — в сыром виде

Строго запрещено:

• Черный хлеб
• Любые копчености — колбаса, мясо, рыба, бекон
• Жирная свинина
• Гуси в любом виде
• Сметана
• Молоко
• Любые консервы — овощные, мясные, рыбные
• Не рекомендуется пить холодную воду

Лечение хронического колита – длительный процесс. Важно не допустить обострения заболевания, так как может развиться перитонит, гнойное воспаление желчных протоков, абсцесс печени.

Все воспалительные процессы в кишечнике схожи по симптомам. Но они различаются по диагностике и методам лечения. Только лечащий врач может поставить правильный диагноз. Не считайте эти болезни чем-то постыдным — при неправильном лечении это может привести к летальному исходу.