Воспаление кишечника
В животе урчит… Ну, пока только кишечник издает неприятные звуки, и это не больно! Через эти 12-13 метров — такова длина кишечника у взрослого человека — проходят пища, лекарства и вода. Баланс нарушился, началось воспаление, понос и жизнь становится грустной!
Не думайте, что воспалительное заболевание кишечника постыдно или отвратительно. Эта часть нашего тела ничем не отличается от ушей, носа и глаз. Но опасность велика! Поэтому, если были симптомы воспалительного процесса в некоторых отделах кишечника — ноги в руки и на прием к гастроэнтерологу! Каковы основные симптомы воспаления кишечника и какое лечение необходимо?
Содержание
Немного анатомии человека
Кишечник — это составное название нескольких отделов желудочно-кишечного тракта. Он состоит из толстой кишки, тонкой кишки и двенадцатиперстной кишки. Каждая область имеет свои подвиды. Задача кишечника – расщеплять поступающую пищу и другие вещества на мельчайшие элементы.
Это происходит из-за пищеварительных ферментов. Заболевания кишечника негативно сказываются на состоянии всего организма человека и не зависят от возраста или пола. Воспаление в кишечнике также является собирательным термином. Локализация патологического процесса напрямую влияет на диагностику, симптомы и лечение больного.
Причины воспалительных процессов в кишечнике
Желудочно-кишечный тракт очень уязвим. Все причины, способствующие патологическим процессам в кишечнике, можно разделить на следующие группы:
- Бактериальная инфекция – поражение различными микроорганизмами: кишечной палочкой, сальмонеллой, шигеллой, вирусами, простейшими.
- Глистные инвазии – острицы, аскариды, цепни крупного рогатого скота или свиней и другие.
- Аутоиммунное заболевание – организм начинает воспринимать себя как врага. Иммунная система пытается справиться с возникшей проблемой, то есть пытается защитить человека от самого себя.
- Наследственный фактор – это ряд генетических патологий, передающихся от родителей к детям.
- Нарушение режима и качества питания: злоупотребление жирной, тяжелой, жареной пищей, острыми и острыми приправами, некачественной пищей, алкоголем, сигаретами. Даже банальное переедание может вызвать воспалительный процесс в любом из отделов кишечника.
- Нарушение кровообращения в сосудах кишечника.
- Изменение микрофлоры – происходит, когда условно-патогенные микроорганизмы начинают преобладать над полезными обитателями кишечника.
Суть воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте заключается в поражении слизистой оболочки и, как следствие, нарушении всасывания питательных веществ в этой области.
Классификация воспалительных процессов
Все заболевания желудочно-кишечного тракта напрямую связаны с локализацией и длительностью процесса. Классификация по местонахождению:
- Дуоденит – воспалительный процесс возникает в двенадцатиперстной кишке – начале тонкой кишки
- Энтерит – защемление тонкой кишки на ограниченном участке или на всем протяжении
- Колит – толстая кишка вовлекается в воспалительный процесс на всем протяжении
По длительности процесса различают:
- Острое воспаление – длится не более 4 недель
- Хронический – 4 недели и более
Из-за болезни:
- Инфекционные процессы — возбудитель инфекция, бактерии, вирусы, грибы
- Неинфекционные — все остальные причины — аутоиммунные, генетические, интоксикации, нарушение диеты и качества питания
Все воспалительные заболевания кишечника отличаются симптоматикой, методами диагностики, тактикой и стратегией лечебного процесса. Рассмотрим каждую группу более подробно.
Дуоденит
Двенадцатиперстная кишка представляет собой небольшой участок кишки длиной от 12 до 15 см. В нее удаляются протоки от желчного пузыря и поджелудочной железы. Собственно, «дуоде» на латыни означает «двенадцатиперстная кишка», а суффикс «итис» указывает на воспалительный процесс. Причины этого заболевания:
- Инфекции – первое место принадлежит Helicobacter pylori
- Стрессовые ситуации – возникают спазмы в сосудах кишечника, снижается кровообращение в органе. Иммунитет снижается и возникает воспаление
- Несбалансированное питание, нарушение режима питания – длительное голодание сменяется избытком пищи
- Вредные привычки — алкоголь, курение
- Примем пищи перед сном
- Наследственный фактор
- Ущерб от наркотиков
Симптомы дуоденита:
- Боль в эпигастрии
- Диспептические явления – тошнота, рвота, вздутие живота, запор или диарея
- Общая интоксикация организма – слабость, низкая температура, снижение аппетита, похудание
Диагноз ставится с помощью фиброгастроскопии – эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта. Лечебная тактика при воспалении двенадцатиперстной кишки:
- Антибиотики — при обнаружении инфекции
- Диета №1 по Певзнеру – сбалансированное питание
- Ферментные препараты
- Адсорбенты
- Спазмолитики для уменьшения боли
Лечение воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке длительное. Рекомендации по диете и качеству питания необходимо соблюдать всю оставшуюся жизнь.
Энтерит
Энтерит – патологический процесс в тонкой кишке. При этом нарушаются всасывание питательных веществ, процессы выделения кишечного сока и защитные функции кишечной стенки. Причины этого заболевания:
- Инфекции, вирусы
- Токсическое поражение – яды, лекарства, грибки, алкоголь, тяжелые металлы, бытовая и другая химия
- Неправильное и несбалансированное питание
- Глистная инвазия – лямблии, аскариды
- Наследственные и аутоиммунные заболевания
- Хирургическое вмешательство на тонкой кишке
- Спайки, повреждение брюшины
- Сидячий образ жизни
Основные симптомы острого энтерита:
- Частый стул – до 10 и более раз в сутки
- Боль в эпигастрии, тошнота, рвота
- Общее отравление организма
- Повышение температуры до критических значений
- Языковая подготовка
- Обезвоживание, судороги, сухость кожи
- При длительном и тяжелом течении — вплоть до шокового состояния
Симптомы хронического энтерита отличаются от острого процесса:
- Диарея, возникающая после еды
- Болевой синдром слабовыраженный
- Изменения внешнего вида и состава фекалий – водянистость, примеси, непереваренные частицы пищи
- Гиповитаминоз
- Анемия
- Ранние стадии остеопороза
- Похудение, в тяжелых случаях дистрофия
Для постановки диагноза пациенту назначают следующие анализы и процедуры:
- Анализы кала, крови, мочи — посев, копрограмма, кал на скрытую кровь, общий анализ крови
- Биохимические анализы крови
- Эндоскопические и рентгенологические исследования
- УЗИ органов брюшной полости
Лечебная тактика при энтерите:
- Диета
- Борьба с обезвоживанием – пить много воды, в тяжелых случаях показана регидратация специальными препаратами
- Снятие интоксикации
- Ферментные препараты
- Препараты для нормализации микрофлоры желудка и кишечника
- Закрепляющие средства
- Витаминно-минеральные комплексы
- В тяжелых случаях и по показаниям возможно назначение антибиотиков
При хроническом энтерите тактика лечения несколько иная:
- Диета №4 – пожизненно – запрет на острую, раздражающую, жареную и тяжелую пищу
- Ферментные препараты и препараты для улучшения моторики кишечника
- Вяжущие средства на основе лекарственных трав — отвара коры дуба, зверобоя
- Пробиотики, витамины, минералы
Прогноз острого энтерита при соответствующем лечении благоприятный. При хронических процессах продолжительность ремиссии зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врачей.
Колит
Колит – это воспалительное заболевание толстой кишки. Причины данной патологии:
- Инфекции — сальмонеллез, протей, золотистый стафилококк
- Осложнения при следующих заболеваниях — сыпной тиф, малярия, эпидемический паротит, грипп
- Собственная условно-патогенная флора
- Протозофауна — лямблии, амебы
- Глисты
- Плохое качество еды
- Яды — мышьяк, тяжелые металлы, ядовитые грибы
- Панкреатит, геморрой
- Нарушения обмена веществ – ожирение, подагра, гипотиреоз
- Длительный запор
- Дискинезия желчевыводящих путей
- Воспалительные заболевания в близлежащих органах – предстательной железе, мочевом пузыре
Все колиты делятся на острые и хронические. Каждый вид патологии имеет свои характерные симптомы и принципы лечения. Острый колит как самостоятельное заболевание встречается очень редко. Чаще всего воспалительный процесс продолжается параллельно с энтеритом или гастроэнтеритом. Признаки острого процесса:
- Понос до 20 раз в сутки
- Температура тела повышается до 39°С
- Боль в толстой кишке — хуже перед стулом
- Снижение аппетита
- Жажда
- Фекалии могут быть неоднородными с примесью крови, слизи и зловония
Признаки хронического колита:
- Утренняя диарея
- Иногда диарея чередуется с запорами
- Это могут быть «ложные позывы»
- Метеоризм, кровь в стуле
- Тошнота
- Отрыжка воздухом – часто колит сопровождается гастритом
- Снижение аппетита
- Бессонница
- Головная боль
- Частые перепады настроения
- Характер стула – может варьироваться в зависимости от причины заболевания.
- Процесс гниения – зловоние, щелочная реакция среды. При брожении стул пенистый, среда кислая.
Лечение острого колита:
- Диета №4
- Солевое слабительное — 1 раз для очищения кишечника
- Антибиотики, препараты различных сульфаниламидов – в зависимости от бактериальной инфекции
- Спазмолитики для обезболивания – свечи с папаверином
- Глюкоза, физиологический раствор — внутривенно при обезвоживании
- Препараты для поддержки сердца — по мере необходимости
- Переливание крови или плазмы — в тяжелых случаях
Лечение колита занимает 2 недели, заболеваний инфекционного характера – до месяца. Прогноз благоприятный. Лечение хронического колита:
- Диета №4 – надолго, иногда на всю жизнь
- Лекарства выбирают в зависимости от причин заболевания и локализации воспалительного процесса
- Витаминно-минеральные комплексы для профилактики гиповитаминозов
Диета считается основным средством в лечении хронических заболеваний толстой кишки. Больным разрешено есть следующие продукты:
- Нежирное мясо — вареное, тушеное, приготовленное на пару
- Отварная нежирная рыба
- Каши только на воде
- Творог
- Вареные овощи и фрукты – в периоды обострения болезни. Остальное время — в сыром виде
Строго запрещено:
- Черный хлеб
- Любые копчености — колбаса, мясо, рыба, бекон
- Жирная свинина
- Гуси в любом виде
- Сметана
- Молоко
- Любые консервы — овощные, мясные, рыбные
- Не рекомендуется пить холодную воду
Лечение хронического колита – длительный процесс. Важно не допустить обострения заболевания, так как может развиться перитонит, гнойное воспаление желчных протоков, абсцесс печени.
Все воспалительные процессы в кишечнике схожи по симптомам. Но они различаются по диагностике и методам лечения. Только лечащий врач может поставить правильный диагноз. Не считайте эти болезни чем-то постыдным — при неправильном лечении это может привести к летальному исходу.