Как действовать при кандидозе пищевода
Кандидоз пищевода или по другому «молочница», относится к грибковым поражениям всего организма и берет свое название от вида дрожжеподобных грибов Кандида, патологию также именуют кандидамикозом.
Понятие о болезни
Кандидоз — это инфекционное поражение слизистой грибками рода Candida. Этот микроорганизм населяет каждого человека и при неблагоприятных условиях начинает активизироваться, и размножаться.
Данный возбудитель занимает огромное место среди других микозных поражений пищеварительной системы человека поражая 1, 5% людей всего мира.
Пик своего роста он достигает при снижении защитных функций организма, приеме ударных доз антибиотиков и по другим причинам.
Фото кандидозного поражения пищевода
Грибковая инфекция трудно поддается терапии, поэтому в 35% случаев существует опасность смерти больного.
Код кандидоза пищевода по МКБ-10: К22. 9.
Причины и факторы развития
Человеческий кишечник населен 80% грибками кандиды и 25% в ротовой полости. В тканях пищевода он размножается с образованием псевдомицелия.
Причинами попадания внутрь кандидозного грибка из окружающей среды могут стать:
- контакт с инфицированным человеком;
- использование бытовых предметов и средств гигиены на которых есть эти грибки;
- зараженное питание.
Для того чтобы грибковая инфекция начала увеличиваться в численности, ей нужны благоприятные условия, один из которых ослабленный иммунитет. Поэтому наиболее часто ему подвержены люди с иммунодефицитом, дети раннего возраста, пожилые люди и беременные женщины.
Также развитию кандидоза в пищеводе способствуют следующие факторы:
- травмы;
- непроходимость;
- интоксикация организма;
- прием кортикостероидов;
- злоупотребление антибиотиками;
- эндокринные патологии;
- туберкулезе;
- онкологические больные, в период химиотерапии и радиотерапии;
- пациенты с ВИЧ и СПИД;
- аутоиммунный характер патологии и аллергические реакции;
- вредные привычки;
- нарушение моторики пищевода;
- пищеводная обструкция;
- дефицит витаминов и белка;
- истощение;
- энтеральное и внутривенное питание;
- гипофункция надпочечников или паращитовидных желез;
- трансплантация различных органов.
Степень рН в кислотности желудочного сока также играет роль, в оптимальном состоянии он должен быть равен уровню рН 4. 5, если показатель сдвигается до 7. 4 начинается рост грибка.
Симптомы кандидоза пищевода
В основном признаки условно патогенного грибка отсутствуют. В организме его трудно найти и в 30% всех случаев инфицированные люди не подозревают о заболевании.
Основные клинические признаки которые можно наблюдать при кандидозе пищевода у 70% больных:
- боль в верхней части живота и за грудиной;
- изжога;
- дисфагия (нарушение глотательной функции);
- одинофагия (затрудненное прохождение пищевого комка через пищевод);
- тошнота и рвота с наличием белесых пленок;
- боль во время глотания;
- плохой аппетит и снижение веса;
- жидкий стул с примесью крови и слизи;
- повышенная температура тела.
Болезненные ощущения могут носить разный характер, проявляя себя как слабой, так и сильной степенью.
Степени кандидоза
Поскольку клиника кандидоза в пищеводе плохо проявляется, то возрастает риск запустить заболевание до запущенных состояний и заразить другие органы ЖКТ.
Заболевание протекает в несколько этапов:
Первая степень характеризуется небольшими очагами белого или желтого цвета над слизистой пищевода.
При второй степени возникает их слияние с созданием обширной колониальной массы, которая проникает во все подслизистые ткани, мышцы и сосуды.
На третьей стадии происходит развитие псевдомембранозных отложений в сочетании с проникновением вглубь мышц и сосудов.
Диагностика
После сбора анамнеза больного, приступают к инструментальным методам обследования на наличие кандидоза в пищеводных тканях.
Главным способом служит процедура эзофагоскопия, обнаруживающая пораженные кандидозным налетом слизистые оболочки пищевода.
Расценивают 3 категории проявлений:
- Катаральный эндофагит. Его клинические признаки выявляются в незначительной отечности слизистых тканей пищевода и диффузной гиперемии. При контакте со слизистой возникает кровоточивость и развитие белого налета на ее поверхности.
- Псефдомембранный или фибринозный эзофалит. При этом виде присутствуют рыхлые налеты в виде бляшек до 5 мм. Контактные повреждения носят уже более значительный характер.
- Эрозивный фибриозный эзофалит. Просматриваются грязно-серого цвета налеты и наличие эрозии. Поверхности слизистой имеет выраженную ранимость и отечность. На этом фоне диагностика может затрудняться вызывая боль и кровоподтеки.
При сложных случаях применяется рентгенографическое обследование с применением контраста.
Применение эндоскопа служит хорошим средством для быстрой и качественной диагностики кандидозного поражения, при нем берутся следы пораженной слизистой, которые затем направляются на цитологический анализ.
Еще одним лабораторным методом на состав слизи, взятой из пищевода, служит проведение микробиологического посева на питательную среду. Данное исследование помогает обнаружить чувствительность кандидозных грибков к различным препаратам противогрибковой направленности.
Исследованию подвергается и иммунная система заболевшего человека.
Лечение
На основании лабораторных исследований, назначаются противогрибковые средства и иммуностимуляторы. Второй тип назначают только если имеются нарушения в иммунной системе.
Кандидоз пищевода лечится в купе с остальными пораженными органами, поскольку, в противном случае, риск повторного заражения минуть не удастся и результат от лечения равен будет нулю.
Повышению вероятности от излечения кандидозных поражений будут способствовать не только противогрибковая терапия, но и народные средства, и диетотерапия.
Медикаменты
Для терапии у пациентов с минимальной степенью нарушения показано лечение на основе абсорбируемых препаратов, например Миконазол или Клотримазол, эти невсасывающие азолы эффективно действуют.
Препараты вроде Флуконазола и Нистатина, проникают в мембраны клеток грибкового возбудителя и нарушают их проницаемость, что приводит их к гибели. Флуконазол принято считать лучшим препаратом для лечения кандидоза в пищеводной трубки, его назначают перорально по 100–200 мг в сутки в течение 2-4 недель.
Иногда при лечении Нистатином возникает серьезное осложнение, когда развивается невосприимчивость возбудителя к действию этого препарата, в итоге грибы начинают быстрое распространение по организму. Если такое возникло, следует немедленно заменить Нистатин на другой противогрибковый препарат.
На последних стадиях недуга применяется внутривенное введение эхинокандинов: Каспофунгин, Анидулафунгин, Микафунгин. Плюс для выведения токсинов включаются энтеросорбенты:
- Активированный уголь;
- Энтеросорб;
- Полисорб;
- Энтеросгель
Назначать лекарство противогрибкового направления должен только лечащий врач. От соблюдения всех рекомендаций по лечению завит быстрота выздоровления, предупреждение рецидива и побочных осложнений с которыми может столкнуться заболевший пациент.
Народные средства
Народное лечение кандидозной инфекции служит дополнительной мерой и направлена на снятие симптоматики болезни, и ускорения выздоровления больного.
В основу лечения входит прием настоев и отваров лекарственных трав. Используются отвары из коры дуба, чистотела, ромашки, календулы и зверобоя, ими можно также полоскать полость рта.
Диета
Питание при кандидозе пищевода обязательно должна включать кисломолочные продукты, свежие и тушенные овощи, рис, зелень, фрукты с небольшим содержанием сахара.
Пить рекомендуется отвары из овощей и шиповника, полезными свойствами обладают отвары лекарственных растений и морковный сок. Обычный белый сахар рекомендуется заменить на солодку или фруктозу.
Продукты питания содержащие простые углеводы, таких как сладкое (мед, фрукты с большим количеством сахара) и мучное, следует ограничить. Из рациона больных исключаются все газированные и алкогольные напитки, острая, консервированная, маринованная продукция.
Прогноз и профилактика
Кандидоз пищевода хорошо излечивается если терапию осуществлять комплексно! Отличной профилактикой против размножения грибков служит полезное питание, повышение иммунитета и соблюдение гигиены.
/rating_on.png)