МРТ-исследование пищевода и желудка: показания к проведению и подготовка

Исследования желудочно-кишечного тракта все чаще используются для диагностики заболеваний органов пищеварительной системы. Один из наиболее оптимальных способов обследования – МРТ желудка и пищевода, позволяющий визуализировать послойную картину состояния органов и создать объемное изображение. В основе данного метода лежит безвредный для человека магнитно-ядерный резонанс, что позволяет использовать томографию у широкого круга пациентов. Единственное исключение – это люди с имплантированными металлическими изделиями (кардиостимуляторы, металлические протезы, ортопедические шурупы, спицы и пр.), которые могут повлиять на качество получаемых изображений.[contents]

Магнитно-резонансный томограф

Проведение исследования

МРТ пищевода необходимо проводить натощак для освобождения исследуемых органов от продуктов питания, что позволяет получить более четкое и детализированное изображение. В ряде случаев, возможно введение контрастного вещества для получения выделения тканей пищевода или кровеносного русла. Осложнения данной процедуры, при соблюдении правил и требований к ее проведению, не возникают.

Непосредственно перед проведением МРТ обследуемый должен снять с себя все металлические предметы (ремень, часы, ключи, телефон и пр.), так как это может привести к искажению получаемых изображений и невозможности оценки состояния пищевода. Нарушение этого требования, может стать причиной назначения повторных исследований с дополнительными затратами времени и денежных средств, что не всегда приемлемо.

МРТ-исследование пищевода и желудка проводится с помощью специального томографа, представляющего собой большой магнит и компьютерную установку, анализирующую получаемое изображение с детекторов. Пациент помещается в томограф и должен оставаться неподвижным на протяжении 15-30 минут, т.е. времени проведения всего исследования. После МРТ каких-либо ограничений на образ жизни или питания пациента нет.

Показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография пищевода и желудка – достаточно дорогая процедура, оцениваемая в среднем в сумму 10 тыс. рублей. Поэтому для ее проведения существует ряд определенных показаний:

1. Ахалазия пищевода или другие разновидности эзофагального спазма.
2. Подозрения или уже диагностированные диафрагмальные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
3. Опухолевое поражение стенки пищевода и желудка.
4. Язвенные дефекты слизистой оболочки.

Наличие у пациента данных состояний является прямым показанием к проведению магнитно-резонансной томографии при недостаточном уровне визуализации других методов исследования (прицельная рентгенограмма пищевода с использованием контрастных веществ, компьютерная томография и пр.).

Однако имеется и ряд противопоказаний, суживающих возможность использования МРТ диагностики заболеваний пищевода и желудка:

• Наличие имплантированных металлических деталей или приборов, в том числе и ортопедических конструкций в виде стержней, болтов и пр.
• Проведение МРТ с контрастированием запрещено в период беременности.
• Пациенты с эпилептическими или другими судорожными припадками не исследуются с помощью МРТ, в связи с необходимостью сохранения одного положения тела длительный период времени.

Важно не скрывать от своего лечащего врача имеющиеся заболевания, перенесенные операции, так как в противном случае это может привести к развитию осложнений во время процедуры или ее низкой эффективности.

Назначение МРТ исследования пищевода должен осуществлять лечащий врач, так как только он может оценить имеющиеся показания и противопоказания, определив необходимость и приемлемость подобного обследования.

Что показывает МРТ?

Проведение МРТ исследования пищевода, позволяет выявить ряд заболеваний, связанных с повреждением слизистой оболочки органа или других слоев его стенки.

• Различные виды эзофагоспазма, как сегментарного, так и диффузного. Данная патология связана с периодическими спастическими сокращениями мышечной стенки пищевода, приводящими к нарушению его проходимости и повышению давления в просвете органа. Томография позволяет оценить состояние мышечного слоя и явления нарушения проходимости.

МРТ позволяет выявить такую патологию, как эзофагоспазм

• Эзофагит – воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода, возникающий, как правило, на фоне заброса содержимого желудка в просвет пищевода, и характеризующийся появлением у больного изжоги, болевых ощущений и т.д. МРТ позволяет выявить язвенные дефекты и эрозии в слизистой оболочке.
• Пищеводная грыжа диафрагмы, характеризуется переходом брюшной части пищевода и части желудка из брюшной полости в грудную. Подобная ситуация приводит к развитию симптомов дыхательной и сердечной недостаточности, связанных со смещением органов. Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее подходящих методов для диагностики подобной патологии.
• Опухолевые заболевания пищевода (плоскоклеточный рак, аденокарцинома) отлично визуализируются при томографии и позволяют оценить не только наличие рака, но также и его распространенность.

Магнитно-резонансная томография пищевода, является высококачественным методом медицинской диагностики, позволяющим получать информативные изображения для постановки верных диагнозов.

Преимущества МРТ-исследований

Несмотря на высокую цену, магнитно-резонансная томография широко распространена в клинической практике. Связано это с имеющимися неоспоримыми преимуществами использования данного метода обследования:

• Исследование полностью безопасно и неинвазивно, что качественно отличает метод от фиброэзофагогастроскопии.
• В отличие от компьютерной томографии, при МРТ организм человека не получает лучевого облучения, при этом изображение часто превосходят первый метод по качеству в связи с отсутствием наложений срезов друг на друга.

Аппараты КТ и МРТ похожи только внешне

• Имеется возможность получения объемного изображения органов, что облегчает процесс диагностики и снижает количество ошибок.
• Процедуру можно использовать в детском возрасте без каких-либо ограничений.

Единственный минус МРТ исследования пищевода – это высокая стоимость, составляющая в различны клиника от 7 до 13 тысяч рублей за процедуру. Однако, при наличии у пациента показаний к проведению данного исследования, стоимость диагностики оплачивается страховыми службами, что существенно расширяет применение метода.