Воздействие агрессивных факторов внешней среды и генетическая предрасположенность могут привести к возникновению полипа в пищеводе – небольшого эпителиального образования на ножке. Полипы пищевода – доброкачественные образования, однако в ряде случаев, они могут приобрести злокачественный рост и преобразоваться в рак. Частота встречаемости заболевания достаточно высока, поэтому каждому человеку рекомендуется знать об основных симптомах заболевания и об имеющихся методах лечения.
Иногда полип пищевода обнаруживается случайно при проведении эзофагоскопии
Полипы в пищеводе – это разрастания слизистой оболочки с доброкачественным характером роста. Как правило, полипы могут появляться в любом месте пищевода, однако, чаще всего это происходит в его нижних отделах. Именно там на пищевод действует большое количество повреждающих факторов, запускающих процессы воспаления и заживления.
Подобные образования в пищеводе делятся на две большие группы:
Очень часто в подобных образованиях отмечается разрастание кровеносных сосудов, что заметно при эндоскопическом исследовании – любая травматизация может привести к кровотечению.
Размеры полипов разнообразные – от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Данный параметр зависит от своевременности обращения пациента за медицинской помощью и посещения профилактических медицинских осмотров. В любом случае, появление любых неприятных ощущения в области пищевода, нарушения глотания и чувство комка за грудиной, должны стать поводом для посещения своего лечащего врача.
Появление полипов пищевода возможно в связи с наличием в организме больного, как предрасполагающих факторов, так и внешних факторов, провоцирующих начало заболевания. В качестве внешних факторов, в первую очередь, выделяют агрессивное воздействие на слизистую оболочку пищевода в результате микротравм, употребления в пищу грубых и горячих продуктов, табакокурения и приема алкогольных напитков. Все эти факторы раздражают и повреждают внутреннюю оболочку, приводя к развитию воспалительного процесса. Организм реагирует на это усиленной регенерацией эпителия, что и может привести к разрастанию слизистой оболочки в виде полипа в пищеводе.
Вредные привычки и употребление горячих напитков могут спровоцировать возникновение полипа пищевода
Из предрасполагающих факторов, к появлению полипов в пищеводе относят:
Проявления полипов в пищеводе зависят от их количества, расположения, а также степени разрастания внутри полости органа. Первые симптомы при их небольшом размере – это ощущение «кома в горле», легкая изжога и чувство сдавления в загрудинной области. В случае ущемления или выпадения полипа в просвет пищевода, возможно присоединение болевого синдрома, который или не проходит самостоятельно, или постоянно возникает вновь при попытках принять пищу.
Небольшие одиночные образования не вызывают никаких симптомов, и обычно обнаруживаются случайно при эндоскопических исследованиях верхних отделов пищеварительного тракта по поводу других заболеваний (рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь и другие). В редких случаях, даже множественные разрастания небольшого размера могут длительное время протекать абсолютно без симптомов. В связи с тем, что это доброкачественный процесс, рост полипов очень медленный или вовсе отсутствует.
Дисфагия
Тревожный симптом – появление нарушений глотания, связанных со значительным перекрытием просвета пищевода. Данное проявление характеризует прогрессирование заболевания или развитие осложнений. Как правило, у больного появляется боль за грудиной, позывы к рвоте и тошнота, значительно усиливающиеся при приеме пищи. Симптомы могут проходить самостоятельно при расслаблении стенки пищевода в месте расположения полипа.
При прогрессировании заболевания и отсутствии медицинского лечения, полип может вызвать значительное ухудшение аппетита, истощение организма, похудание и повышенную раздражительность у пациента.
Правильная постановка диагноза полипа пищевода позволит назначить адекватное и рациональное лечение, в связи с этим данным процессом должен заниматься только лечащий врач, желательно врач-гастроэнтеролог.
Диагностика основывается на трех методах исследования:
Использование комплексного подхода к диагностике и применение эндоскопических методов позволяет в 99% случаев выставить верный диагноз и определиться с тактикой лечения.
Основной метод лечения полипов – это проведение хирургического лечения с удалением образования. Терапевтические методы воздействия не показали какой-либо эффективности и лишь оттягивают проведение операции, что может привести к негативным последствиям для пациента, в связи с возможностью озлокачествления полипа, его изъязвления и начала кровотечения из поврежденной слизистой оболочки.
Удаление образования проводится с помощью эндоскопических хирургических методов. Основной способ удаления – это применение электрической петли, позволяющей удалить образование и предотвратить кровотечение из сосудов ножки полипа. Особенно эффективно это при полипах небольшого размера. А зрительный контроль врачом процесса проведения операции сводит к минимуму риск повреждения других отделов пищевода и развития нежелательных эффектов. Образующийся дефект на слизистой оболочке, как правило, регенерирует в течение одной-двух недель без риска развития рецидивов. Подобным образом удаляют и множественные полипы.
Удаление полипа
Важнейшим пунктом в лечении полипов пищевода является приверженность к определенной диете, основанной на исключении из рациона агрессивных, острых, кислых и чрезмерно горячих блюд. Подобная пища способствует раздражению и повреждению слизистой оболочки, что может привести к усилению воспаления, регенерации и, как следствие, разрастанию полипов.
Всю пищу необходимо тщательно готовить на пару или отваривать продолжительное время для лучшего ее размягчения.
Рекомендуется исключить из пищи:
Несмотря на длительное бессимптомное течение заболевания и отсутствие роста полипов, болезнь представляет собой серьезную проблему для каждого человека, в связи с риском развития различных осложнений.
Перерождение полипа
Наиболее грозное осложнение – озлокачествление полипа с началом роста опухоли, чаще всего аденокарциномы пищевода. В этом случае, развивающийся рак значительно ухудшает прогноз течения заболевания для пациента и может привести к прорастанию стенки пищевода, началу сильных кровотечений из нее, а также появлению метастазов в других органах и лимфатических узлах.
Иногда, при отсутствии лечения и несоблюдении диеты, поверхность полипа может повредиться, что приведет к внутрипищеводному кровотечению с возможностью развития хронической анемии или острому тяжелому состоянию, связанному с потерей большого объема крови.
Стоит помнить, что полип пищевода – серьезное заболевание, требующее применение хирургических методов лечения и изменение образа жизни. При обнаружении любых симптомов, характерных для полипов, человеку рекомендуется всегда обращаться к своему лечащему врачу для проведения диагностических мероприятий.