Воздух внутри пищевода – что это и откуда он берется?

Воздух в пищеводе в медицинской литературе называется отрыжкой. Отрыжка является одним из симптомов патологии верхних отделов пищеварительного тракта, который важен не только в медицинском, но и в социальном аспекте, ведь люди, страдающие отрыжкой не всегда в состоянии справиться с ней, чем доставляют себе массу неудобств и обращают на себя неодобрительный взор окружающих.[contents]

Отрыжка может возникать по разным причинам

Определение

Отрыжка ─ нередкая жалоба, она представляет собой увеличенное отхождение воздуха через рот во время еды, сразу после еды или между приемами пищи. Во время нее газы, скопившиеся в желудке, непроизвольно попадают в ротовую полость в сопровождении характерного звука срыгивания. При этом отрыжка может быть горькой, кислой, тухлой, иметь неприятный запах, а может быть, отрыжка воздухом.

Отрыжка воздухом обычно не имеет никакого привкуса и запаха, не сопровождается такими явлениями, как боли в животе, изжога.

Чаще всего отрыжке воздухом предшествует чувство тяжести, вздутия и распирания в области желудка, может быть ощущение комка в горле. После выхода воздуха неприятные ощущения уходят на какое-то время.

Заглатывание воздуха

Отрыжка в основном происходит при аэрофагии ─ избыточном заглатывании воздуха в желудок. В небольшом количестве аэрофагия присутствует и в норме при питье и еде.

Почему так происходит?

Человек во время питания заглатывает воздуха больше чем нужно, и после еды его беспокоит отрыжка воздухом. Также, этому способствуют разговоры во время питания и курения. Аэрофагия может наблюдаться при таких врожденных аномалиях, как «заячья губа», при различных нарушениях прикуса.

Также аэрофагия имеет место при следующих состояниях:

• Учащении глотательных движений, что бывает при воспалительных заболеваниях ротоглотки.
• Повышенной саливации.
• Наличии инородных тел во рту (например, брекетов, протезов).
• Курении.
• Жевании жевательной резинки и употреблении газированных напитков.

Употребление газированных напитков влечет за собой возникновение отрыжки

Воздух сначала накапливается в желудке, растягивая его стенки, вызывая вздутие живота, чувство распирания, а затем высвобождается и оказывается в пищеводе.

И в отсутствие каких-то нарушений воздух поступает из желудка в пищевод через нижнепищеводный сфинктер медленно, небольшими порциями, постепенно выходя наружу с выдыхаемым воздухом.

Далее о возможных причинах нарушения этого физиологического процесса и появлении отрыжки воздухом после еды:

• Недостаточная выработка пищеварительных ферментов в желудке, при этом нарушается процесс пищеварения и увеличивается газообразование.
• Пониженная или повышенная кислотность желудочного сока.
• Недостаточность нижнепищеводного (кардиального) сфинктера.

Недостаточность сфинктера

В свою очередь, кардиальный сфинктер может быть несостоятельным по следующим причинам:

• При беременности: измененный гормональный фон (повышенный уровень эстрогенов), который сам по себе ослабляет работу сфинктеров. К тому же беременная матка, постоянно увеличивающаяся в размерах, давит на внутренние органы снизу, внутрибрюшное давление повышено и с большей вероятностью развивается отрыжка.
• При повышении внутрибрюшного давления в результате избыточной массы тела, необходимости долгого нахождения в наклоне, сильного кашля, объемных образованиях брюшной полости.
• При врожденной несостоятельности нижнего пищеводного сфинктера.
• При наличии грыж пищеводного отверстия диафрагмы.
• После хирургических вмешательств на верхнем отделе желудка, сопровождавшихся повреждением кардиального сфинктера.
• После ожогов и травматических поражений пищевода.

Избыточная отрыжка ─ типичное проявление недостаточности нижнего пищеводного сфинктера

Патология пищевода

Отрыжка воздухом после еды может появиться при следующих патологиях пищевода:

• Ахалазия кардии. Представляет собой сужение дистальной части пищевода, которое сочетается с расширением вышележащих отделов. Имеет место значительное нарушение моторики, вследствие чего происходит заброс пищи из желудка в пищевод и отрыжка.
• Склеродермия с поражением пищевода. Сопровождается изменениями в соединительнотканных образованиях и поражением сосудов по всему организму, в том числе и в пищеводе.

Кроме того, отрыжка может иметь рефлекторный характер в ответ на заболевания органов грудной клетки и брюшной полости.

Исходя из того, что на появление отрыжки воздухом после еды влияет множество факторов, такие пациенты нуждаются в подробном обследовании и установлении причины их патологии.

Обследование

При постоянной отрыжке нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он соберет анамнез, проведет необходимые исследования и посоветует, что делать в той или иной ситуации.

Кроме стандартного клинического минимума (включающего клинический анализ крови, общий анализ мочи), для доктора большое значение имеют:

• Эндоскопическое исследование пищевода и желудка. В большинстве случаев, картина состояния слизистой оболочки, моторики этих органов позволяет определить ту или иную патологию, которая может быть причиной отрыжки.
• Рентгенологическое исследование пищевода и желудка с контрастированием при помощи бариевой смеси.

Принципы терапии

Прежде всего, необходимо лечить заболевание, которое могло стать причиной отрыжки. Например, если виной отрыжки является гастрит с повышенной кислотностью, основой лечения будет назначение антацидных и антисекреторных препаратов, а также противоязвенного лечения с возможной эрадикацией бактерии Helicobacter рylori.

Кроме медикаментозной терапии, которую выбирает лечащий врач, есть рекомендации по образу жизни и питанию:

• Прежде всего, необходимо питаться не торопясь и не разговаривая во время еды, тщательно пережевывая пищу, не глотая ее большими кусками.
• Нужно есть часто, но небольшими порциями.
• Следует избавиться от вредных привычек.
• Важно исключить жареные, копченые блюда, поменьше есть сладкого, избегать газированных напитков.
• Не нагружать себя после еды, не находиться долго в наклоне, это повышает внутрибрюшное давление.
• Но также не ложиться отдыхать после еды.
• Спать лучше с приподнятым изголовьем.
• Снизить массу тела при ее избытке.
• Следить за достаточностью физических нагрузок.
• Вовремя проводить терапию заболеваний пищеварительной системы.

Постоянная отрыжка требует обследования и лечения пациента

Залогом успешного лечения является своевременное обращение к врачу и устранение самой причины такого неприятного явления, как отрыжка.