Жжение в области пищевода: причины возникновения, проявления и методы лечения

Жжение в пищеводе – очень частая жалоба больных с различными заболеваниями пищеварительного тракта. Подобное ощущение доставляет серьезный дискомфорт и снижает общий уровень жизни человека. При этом жжение в горле и пищеводе может быть признаком ряда серьезных болезней, например, онкологических, что, несомненно, свидетельствует о важности данного симптома и необходимости обращения к лечащему врачу при его появлении.[contents]

Будьте внимательны к своему здоровью, и в случае неприятных ощущений, всегда обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.

Изжога – чувство жжения в груди и по ходу пищевода

Причины появления заболевания

В зависимости от особенностей организма больного человека и совокупности внешних и внутренних факторов, можно выделить следующие причины появления данного симптома:

• Неправильный рацион и режим питания.
• Хронический стресс.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с поражением пищевода.
• Ожоговые и травматические повреждения пищевода.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• Онкологические заболевания пищевода.
• Беременность и другие состояния, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления.

Жжение в пищеводе может быть легко устранено в случае нарушения питания у пациента. В этом случае имеются определенные рекомендации по пищевому поведению, которые позволяют удалить симптомы за короткий промежуток времени без вреда здоровью.

Очень часто жжение в желудке и пищеводе наблюдается при рефлюкс-эзофагите, связанном с постоянным забросом агрессивного желудочного сока из просвета желудка в просвет пищевода и повреждением стенки последнего. Рефлюкс-эзофагит наблюдается и при диафрагмальных грыжах, в связи с нарушением взаимного расположения пищевода и желудка, в связи с чем необходим тщательный медицинский осмотр.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Важно помнить, что такой простой и распространенный симптом, как жжение за грудиной может быть одним из первых признаков онкологического заболевания.

Общие проявления

Чувство жжения в пищеводе характеризуется появлением неприятных ощущений в загрудинной области во время или после еды. Чаще всего жжение локализовано, и больной легко может указать на его месторасположение, особенно во время очередного приступа. Больной чувствует жгущее или пекущее тепло в нижней части грудной клетки и может связать его появление с обильным приемом пищи, длительным нахождением в горизонтальном положении, перееданием.

При прогрессировании основного заболевания жжение в области пищевода может распространяться на более обширный участок, а также сочетаться с болью, что свидетельствует о неблагоприятном течении болезни. Иногда подобное состояние может быть причиной храпа при беременности.

Диагностика заболевания

Мужчина на консультации у гастроэнтеролога

Постоянное и периодическое ощущение жжения в пищеводе является показанием к обращению за медицинской помощью и проведению медицинского осмотра. Как правило, постановка правильного диагноза не представляет трудности уже на этапе сбора всех жалоб больного и оценки его особенностей питания и жизни. Однако, для определения причины и уточнения диагноза, можно использовать следующие методы исследования:

• Эндоскопическое обследование позволяет осмотреть стенку пищевода и оценить ее состояние: определить наличие в ней воспалительных процессов, сужений, признаков повреждения, а также возможных онкологических образований. Помимо этого, эндоскопию возможно сочетать с проведением биопсии – забором небольшого участка внутреннего слоя стенки органа с последующим морфологическим исследованием. Данный метод рекомендуется для постановки диагноза опухолей.
• Рентгенологическое исследование с использованием контрастных веществ считается золотым стандартом в диагностике травматических и ожоговых сужений пищевода, а также диафрагмальных грыж. Метод позволяет оценить контур стенок органа, а также выявить имеющиеся сужения, расширения и другие нарушения проходимости пищевода.
• В ряде случаев, при подозрениях на рефлюкс-эзофагит и другие состояния связанные с повышением агрессивности желудочного сока применяют pH-метрию, позволяющую оценить уровень кислотности в желудке и наличие его заброса в пищевод.

Назначать проведение диагностических методов и заниматься интерпретацией полученных результатов должен только врач с соответствующим медицинским образованием.

Лечение заболевания

Лечение жжения в пищеводе должно быть направлено на устранение основной причины заболевания (язвенная болезнь, стриктуры пищевода, диафрагмальная грыжа и другие патологии), но можно выделить ряд общих рекомендаций по изменению образа жизни и несколько лекарственных средств, показанных большинству больных.

Изменение питания и образа жизни

Изменение пищевого поведения является важнейшим пунктом в лечении большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта. Всем больным рекомендуется:

• Исключить из своего рациона жирную, острую и горячую еду, которая может физически повреждать слизистые оболочки, а также приводит к активации секреции желудочного сока, что может негативно сказываться на течении заболевания.
• Разбить приемы пищи: сделать их более частыми, но уменьшить объем потребляемой еды. Это позволит не растягивать пищевод и желудок, и предотвратит заброс агрессивного содержимого желудка в пищевод.
• После приема пищи не ложиться, а сохранять вертикальное положение тела, что позволит снизить желудочно-пищеводный заброс.

После еды не рекомендуется принимать горизонтальное положение

Медикаментозные средства

Основная цель лекарственной терапии – снизить уровень кислотности желудочного сока и ускорить прохождение пищевого комка через верхние отделы пищеварительного тракта.

С этой целью используют следующие группы препаратов:

• Ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Омепразол и другие) тормозят образование соляной кислоты и способствуют снижению кислотности, что позволяет уменьшить повреждение слизистой оболочки пищевода.
• Блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин) действуют другим образом, но оказывают схожий эффект – снижают уровень кислотности желудочного сока.
• Прокинетики (Метоклопрамид, Церукал и другие) ускоряют прохождение пищевого комка через пищевод и желудок, и тем самым разгружают данные органы.

Возможные осложнения

Такой простой симптом, как жжение за грудиной, может привести к развитию различных, тяжелых осложнений:

• В случае развития на фоне пищеводной грыжи, возможно развитие ущемления содержимого грыжевого мешка с его последующим разрывом и развитием медиастинита или перитонита.
• При эзофагите возможно появление обширных эрозий с началом острого или хронического кровотечения из них.
• Постоянный воспалительный процесс может привести к развитию предраковых (пищевод Барретта) и раковых заболеваний (аденокарцинома) пищевода и желудка.

Рак пищевода

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением в связи с возможной серьезностью основного заболевания.

Если человек чувствует, что у него начинает жечь и гореть в загрудинной области, то ему желательно обратиться к своему лечащему врачу для проведения диагностических процедур и назначения рационального лечения.