Изжога в детском возрасте: причины, лечение, меры предупреждения

В большинстве случаев изжога у детей – явление временное и проходит с возрастом. Но если она появляется часто, малыша нужно показать врачу. По статистике изжогой в возрасте от 3 до 9 лет страдает 2% детей. В подростковом возрасте до 17 лет этот симптом встречается у 5% детей. Признаки изжоги встречаются также у младенцев.[contents]

Маленькую девочку беспокоит изжога

Рассмотрим, отчего появляется изжога в детском возрасте. Какие факторы способствуют её появлению в раннем возрасте и какие меры нужно принимать в домашних условиях для предотвращения изжоги.

Что происходит при изжоге у детей?

В детском возрасте изжогу вызывает рефлюкс – заброс желудочного содержимого в пищевод. На медицинском языке это явление называется гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР). У детей различают 2 вида гастроэзофагеального рефлюкса:

• Физиологический ГЭР не вызывает развитие рефлюкс-эзофагита. Он проявляется отрыжкой после приёма пищи у здоровых людей в любом возрасте, в том числе у младенцев.
• Патологический ГЭР сопровождается изменениями слизистой пищевода. При этом развивается эзофагит I–IV степени. Признаки патологического рефлюкса не связаны с приёмом пищи. ГЭР проявляется также внепищеводными признаками.

Причины рефлюкса в детском возрасте:

• увеличенная длина пищевода из-за диспропорции тела;
• недостаточность кардии;
• незрелость желудочно-пищеводного сфинктера у детей в возрасте 12–18 месяцев.

Заболевание проявляется по-разному, в зависимости от формы рефлюкса. Разобраться в причинах заболевания сможет врач-гастроэнтеролог после обследования. Но по некоторым симптомам родители могут предположить, что у малыша изжога.

Признаки изжоги у детей

Гастроэзофагеальный рефлюкс проявляется пищеводными и непищеводными симптомами. Пищеводные симптомы:

• кислая или горькая отрыжка;
• периодические боли за грудиной при глотании;
• дискомфорт при прохождении пищи по пищеводной трубе.

Внепищеводные признаки рефлюкса:

• бронхит;
• бронхиальная астма;
• воспаление лёгких;
• боль в ухе;
• нарушение ритма сердца;
• кариес зубов;
• ощущение комка в горле во время глотания.

Симптомы, по которым родители могут заподозрить ГЭР у младенца:

• рефлюкс у младенцев проявляется частым срыгиванием;

Срыгивание фонтаном – повод для обращения к врачу

• отказом от еды;
• кашлем;
• удушьем;
• выгибанием спины во время кормления;
• тошнотой;
• суетливостью во время кормления;
• раздражительностью;
• плачем после еды;
• сопротивлением при кормлении.

Кислая отрыжка может вызвать спазм гортани и явиться причиной синдрома детской смерти в младенческом возрасте до 1 года.

У детей младшего возраста появляется рвота, которая приводит к истощению, потере веса, развитию анемии.  У детей с изжогой развиваются синусит, ларингит, кариес зубов.

Факторы риска

Изжога у ребёнка появляется чаще в школьном возрасте. У грудничков она выявляется редко и проходит сама. Предрасполагающие факторы гастроэзофагеального рефлюкса:

• наследственная отягощенность по заболеваниям пищеварительной системы;
• чаще болеют дети мужского пола;
• пассивное курение в задымлённой квартире;

Вред пассивного курения носит комплексный характер

• запоры;
• сопутствующее заболевание муковисцидоз;
• хронический бронхит;
• нарушение режима питания;
• грибковые заболевания желудка;
• приём снотворных препаратов;
• диафрагмальная грыжа пищевода;
• продолжительное наклонное положение туловища;
• паразитарные заболевания.

Неврологические заболевания также являются причиной гастроэзофагеального рефлюкса. К развитию рефлюкса склонны дети, страдающие пищевой аллергией.

Лечение у младенцев

Для лечения изжоги у грудничков применяют постуральную терапию. Она заключается в том, что во время кормления младенца наклоняют под углом 45–60°. Кроме этого, грудничков кормят сгущённой смесью, содержащей клейковину рожкового дерева, амилопектин или другие загустители. При рефлюксе малыша не должны перекармливать. Пищу следует давать чаще, но небольшими порциями. После кормления грудничка нужно подержать столбиком, пока не отрыгнёт.

Антирефлюксные смеси

При грудном вскармливании важно для мамы исключить продукты, которые вызывают кислотообразование – острую, жирную, кислую пищу.

Из меню исключаются бобовые продукты и капуста. Они способствуют газообразованию у мамы и дитя. После кормления рекомендуется давать соску-пустышку. Слюна, выделяющаяся при сосании, разбавляет кислотность желудочного сока, этим уменьшая изжогу.

Медикаменты у грудничков также применяют, но единой схемы лечения нет. Для каждого случая врач подбирает индивидуальную терапию.

Лечение у детей старшего возраста

Основное направление в лечении изжоги у детей старшего возраста – это правильное питание. Приступы рефлюкса у детей можно предотвратить следующими мерами:

• В каждом конкретном случае врач назначает правильное питание в зависимости от того, является рефлюкс физиологическим или патологическим.
• Детям запрещают употребление углеводов, которые повышают кислотность желудочного сока. К ним относятся продукты фастфуд – чипсы, гамбургеры с приправами из майонеза.

Фастфуд детям давать категорически нельзя

• Из меню исключают жирные, кислые блюда, провоцирующие выработку кислоты в желудке.
• Детям отказывают в употреблении конфет с мятой или ментолом, а также жвачки с этими веществами. Они расслабляют сфинктер пищевода, этим способствуя попаданию содержимого желудка в пищевод.
• Малышам до 3х – летнего возраста лучше не давать шоколад.
• В детский рацион при изжоге не должна входить газировка типа фанта и кола. Они стимулируют выработку кислоты в желудке.
• Ужин детям дают за 2 часа до сна. Приём пищи в поздние часы способствует выработке кислоты и появлению отрыжки.
• Пищу малыш должен принимать медленно, тщательно прожёвывать. Измельчённая еда не вызывает гиперсекрецию, этим предупреждая изжогу.
• Не стоит детей с изжогой кормить общей едой.
• Во время сна голова маленького пациента должна находиться выше уровня желудка.
• Ребят, занимающихся спортом, нужно кормить за 2 часа до еды. Физические нагрузки увеличивают давление на желудок, поэтому могут вызвать изжогу. Детям с изжогой не следует заниматься йогой и другими видами спорта, связанными со стойкой на голове. Такие перевороты тела вызывают рефлюкс.

Помимо правильного питания, нужно обратить внимание на вес детей. Изжога может появиться в случае ожирения. И тогда придётся избавляться от лишних килограммов. Перечисленные советы рекомендованы в лёгких случаях рефлюкса. При частой отрыжке малыша следует консультировать у врача педиатра или гастроэнтеролога.

Препараты для лечения рефлюксной болезни необходимо давать только после назначения врача

Медикаментозное лечение детей старшего возраста проводится индивидуально в каждом конкретном случае. Применяют антациды, прокинетики, антисекреторные средства и репаранты. В лёгких случаях при изжоге применяют средства-антациды. Можно дать Фосфалюгель в суспензии. Но антациды не используются длительно или часто, потому что вызывают понос или запор, тошноту или боли в животе. Эти препараты применяют временно и после согласования с педиатром. Лекарства подбирает только врач. Самолечение не приносит ничего, кроме вреда. Лучший способ помочь малышу при изжоге – это приготовление лечебных блюд и сохранение режима питания.

Анализируя вышесказанное, напомним. Изжога у грудничков проявляется частым срыгиванием и часто бывает физиологической. По мере взросления она проходит сама. Но жжение в груди у детей старшего возраста может возникнуть из-за неправильного питания или сопутствовать врождённым заболеваниям. При симптомах изжоги малыша следует проконсультировать у гастроэнтеролога. После выявления причины заболевания основное лечение заключается в правильном питании. Медикаментозное лечение подбирает только врач.