Функциональное состояние желудочно-кишечного тракта определяет здоровье организма в целом. Если имеется поломка в функционировании какого-либо органа, то это отразится на состоянии человека. Изжога – неприятный и довольно распространенный сегодня симптом, который встречается у лиц разного пола и возраста. Он может быть связан с патологией любого органа пищеварительной системы. Чаще это бывает эзофагит или гастрит. В статье приведена информация о причинах этого симптома, его диагностике и лечении.
Изжога – очень неприятный симптом
Воспаление слизистой пищевода встречается очень часто у пациентов молодого трудоспособного возраста. Предрасполагающим фактором является, так называемая, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Суть патологии заключается в том, что из желудка содержимое забрасывается внутрь пищеводного просвета.
Независимо оттого, повышенной или пониженной кислотности это содержимое, развивается воспаление слизистой оболочки пищевода. В любом случае, содержимое желудка имеет значительное большее количество кислоты, чем пищевод. Поэтому рефлюкс приводит к эзофагиту.
Изжога распространяется снизу вверх, так как желудочный сок попадает в вышележащие отделы ретроградно. Она проявляется неприятным ощущением жжения. Иногда изжога бывает вместе со срыгиванием. Отрыжка при этом кислая. Привкус во рту тоже кислый, но может быть и горечь.
Опасен рефлюкс развитием пищевода Барретта. Речь идет о предраковом заболевании. Большое количество пациентов с этим состоянием потом оказываются с диагнозом аденокарционома пищевода.
Воспаление слизистой оболочки желудка встречается практически у каждого человека. При проведении эзофагогастродуоденоскопии здоровая интактная слизистая оболочка этого органа встречается у единиц.
Женщина жалуется врачу на боли в области эпигастрия
Гастрит с повышением кислотообразующей функции желудка вызывает изжогу гораздо чаще, чем воспаление стенки органа пониженной кислотности. Это бывает у пациентов более молодого возраста. Клинически изжога не отличается от таковой при гастроэзофагеальном рефлюксе. Единственное отличие – отсутствие связи с горизонтальным положением, которое очевидно при рефлюксной болезни.
Появление изжоги при повышенной кислотности или же при пониженном фоне секреции ионов водорода париетальными клетками типично и для пожилых пациентов. Но для них более характерно снижение кислотопродуцирующей функции. Ведь организм пожилых претерпевает атрофические изменения. Желудок – не исключение. Несмотря на это, изжога у них возникает нисколько не реже. Поэтому считать, что этот симптом ассоциирован с повышением содержания катионов водорода желудочного сока – неправильно.
Кроме изжоги при гастрите может быть дискомфорт в эпигастральной области. Нередко присоединяется диспептический синдром. Это проявляется склонностью к послаблению или же к запорам. Возможен метеоризм.
Опасность гастрита, особенно на фоне снижения кислотообразущей функции и атрофии слизистой желудка заключается в том, что есть вероятность развития язвенной болезни.
Особенно при отсутствии должного адекватного лечения. В свою очередь, язвы желудка могут малигнизироваться – трансформироваться в раковую опухоль.
Первой инстанцией чаще всего выступает участковый терапевт или цеховой врач. К нему можно записаться и прийти на прием. Главное – озвучить и перечислить все свои жалобы. Необходимо предъявлять их максимально конкретно и отвечать на все вопросы доктора честно. Терапевт сам может назначить необходимые анализы и исследования. Если необходимо, он откроет больничный лист.
Есть вероятность, что участковый врач направит пациента к гастроэнтерологу. К этому специалисту можно попасть и без предварительного посещения терапевта. Лечить гастрит, эзофагит, рефлюксную болезнь имеет право терапевт, цеховой врач, врач общей практики и гастроэнтеролог.
Среди анализов, которые необходимо сдавать при наличии изжоги для осуществления диагностического поиска, есть общеклинические и специальные. К первой группе относят общий анализ крови и мочи с оценкой показателей красной и белой крови, а также биохимическое исследование для исключения поражения печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.
Иммуноферментный анализ на наличие антител к хеликобактер пилори определяет хеликобактериоз при хроническом гастрите. Это важно для решения вопроса об эрадикационной терапии с использованием антибактериальных средств.
Золотым стандартом является проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии.
Этот метод визуализирует состояние слизистой оболочки пищевода, желудка. Кроме того, появляется возможность оценить функциональное состояние желудка.
Проведение ФГС
Изжогу можно купировать при помощи антацидных средств. К ним относят Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель. Более современным препаратом считается Гевискон. Это средство может помочь даже при дуоденогастральном рефлюксе.
Проблема лишь в том, что более, чем 14 дней, антацидные средства использовать нельзя. За этот период доктор ищет причину и устраняет ее. При эзофагите и рефлюксной болезни назначают ингибиторы протонной помпы – Рабепразол, Эзомепразол и их аналоги. Для скорейшего заживления дефектов слизистой оболочки можно использовать пленкообразующие препараты – Де-Нол и Улькавис. Одновременно рекомендуется прием прокинетиков современного поколения. Это Гонотон, Итопра.
При гастрите та же схема лечения. Отличие лишь в том, что допускаются большие дозировки блокаторов протоновой помпы. При наличии хеликобактериоза целесообразно 14 дней принимать антибиотики.
Загрузка ...
/rating_off.png)
