Тошнота в сочетании с изжогой ─ что если они вместе?

Тошнота и изжога нередко идут рука об руку. Эта комбинация симптомов может сопровождать заболевания желудочно-кишечного тракта и многих других систем организма. Изжога и тошнота могут сочетаться и с другими симптомами и даже быть проявлениями некоторых острых состояний.

Далее рассмотрены основные возможные причины появления изжоги и тошноты.

У беременных

Тошнота и изжога ─ частые спутники беременных

Беременных женщин может преследовать тошнота почти с самого начала беременности, многие по этому признаку узнают о своем интересном положении.

Тошнота, изжога и рвота при беременности относятся к ранним токсикозам ─ развиваются в I триместре беременности и обычно проходят к началу второго. При этом у женщины отмечается обильное слюновыделение, тошнота и рвота. К развитию вышеперечисленных симптомов приводит расстройство нервной системы, а также перестройка работы гормональной системы и обмена веществ вследствие беременности. Тошнота и рвота могут быть различной интенсивности. Так, если это происходит пару раз в день и не сильно сказывается на общем состоянии и настроении женщины, то нет необходимости обращаться к врачу. А если женщина чувствует себя плохо почти постоянно, беременная не может нормально принимать пищу, прогрессирует обезвоживание организма, нужно как можно скорее проконсультироваться с доктором.

Изжога в I триместре чаще всего бывает именно после рвоты. Это объясняется тем, что содержимое желудка, особенно после многократной рвоты обжигает пищевод и вызывает проявления изжоги.

На более поздних сроках тошнота может сойти на нет, а изжога и отрыжка остаться, но этому способствовать будут уже другие механизмы. А именно: повышенное внутрибрюшное давление по причине того, что беременная матка занимает гораздо больше места в брюшной полости, чем раньше.

Гастрит и язвенная болезнь

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Еще одной причиной появления изжоги и тошноты могут быть заболевания пищеварительной системы, такие как гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Особенно часто эти явления сочетаются при повышенном выделении соляной кислоты.

Заболевания желчного пузыря

Появление тошноты еще во время еды, боли в правом подреберье, вздутие живота, изжога, отрыжка, неприятный металлический привкус во рту, запах изо рта могут быть проявлениями заболевания желчного пузыря, дискинезии желчевыводящих путей.

Патология поджелудочной железы

Тяжесть в животе, отрыжка, изжога, тошнота и рвота, горечь во рту могут говорить о заболевании поджелудочной железы.

Проблемы с вестибулярным аппаратом

Аппарат, отвечающий за равновесие и правильную ориентацию в пространстве

Тошнота вместе с изжогой может проявиться в путешествии, например, на пароходе, на борту самолета или после долго нахождения в поезде или автомобиле. Эти нарушения беспокоят лиц с очень чувствительным вестибулярным аппаратом. Вестибулярный аппарат располагается во внутреннем ухе и является частью органа слуха. Поток нервных импульсов от органа равновесия идет к анализатору равновесия в головном мозге. Мозговой центр равновесия расположен в центральной нервной системе недалеко от рвотного центра, вследствие чего, у тех, у кого повышена чувствительность вестибулярного аппарата, в нервную систему идет усиленный поток импульсов и оказывает влияние на соседний рвотный центр. Следовательно, человека тошнит и появляется изжога.

Заболевания щитовидной железы

Сниженный аппетит, несильная, но постоянная тошнота, отрыжка и изжога могут свидетельствовать о проблемах со щитовидной железой. Также возможны следующие проявления: мышечная слабость, набор веса, депрессия, сниженное настроение, брадикардия, отечность.

Заболевания щитовидной железы несут в себе много «подводных камней»

Кишечные инфекции

Кишечные инфекции, среди прочего, вызывают и тошноту, и изжогу. Кроме них могут быть боли в животе, метеоризм, диарея, рвота, повышение температуры.

Онкология

Отрыжка, тошнота, изжога бывают иногда единственными проявлениями онкологического заболевания. Но чаще всего также нарушен аппетит, наблюдается похудение, общее снижение тонуса организма и другие симптомы, в зависимости от того, какая именно опухоль поразила организм.

Острый аппендицит

Остро возникающая боль в эпигастрии, которая через некоторое время мигрирует в правую подвздошную область, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, изжогой, повышением температуры может быть признаком острого аппендицита. Это острая хирургическая патология, требующая скорейшего вызова врачей, дальнейшая помощь пациенту будет оказана в стационаре.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда является состоянием, во время которого сердечная мышца не может получить достаточного количества кислорода и питательных веществ для жизнедеятельности, вследствие недостаточного коронарного кровотока. Чаще всего причиной этого является атеросклеротическое поражение сосудов сердца, которое в определенный момент становится критическим.

Инфаркт миокарда может сопровождаться клиникой, характерной для заболеваний пищеварительной системы: тошнотой, рвотой, изжогой. Только боли при изжоге будут сильными и непроходящими.

Даже в отсутствие инфаркта стенокардия может протекать с такими же симптомами.

Диагностика

Диагностика зависит от того, в каких условиях возникли изжога и тошнота. Если они появляются остро, сопровождаются другими симптомами, существенно влияют на общее состояние, как если это острый аппендицит или инфаркт миокарда, требуется экстренная госпитализация.

• При аппендиците хирурги осматривают пациента, проверяют специфические симптомы, характерные для него, берут основные анализы и принимают решение о проведении операции.

Проверка симптома Ля-Роше при подозрении на острый аппендицит

• При подозрении на инфаркт миокарда. Он может быть причиной симптомов с большей вероятностью у пациентов старшего возраста, с длительным анамнезом ишемической болезни сердца и гипертонической болезнью. При госпитализации в стационар всегда (для исключения этого состояния), а в данном случае особенно, необходимо проведение ЭКГ, которая покажет особые изменения в случае подтверждения диагноза инфаркта миокарда. Также свое предположение врачи могут подтвердить повышением специфических маркеров некроза миокарда в лабораторных анализах.

При изжоге и тошноте, которые возникают периодически, необходимы следующие мероприятия:

• Если возникает подозрение на злокачественное новообразование, то нужно провести полное обследование организма и убедиться в его отсутствии или, при обнаружении, начать необходимую терапию.
• Кишечные инфекции часто не требуют особой диагностики, все ясно из клинической картины. Если они имеют нетяжелое течение, то наблюдают за больным в динамике.
• При заболеваниях пищеварительной системы, таких как гастрит и язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, для их подтверждения необходимо проведение эндоскопического исследования. Оно поможет оценить состояние слизистой оболочки, также можно определить кислотность в желудке, провести анализ на наличие бактерий Helicobacter рylori, которые чаще всего являются причиной развития язвенной болезни желудка.

Дыхательный хелик-тест

• При других заболеваниях ЖКТ также проводят эндоскопическое исследование, ультразвуковое исследование брюшной полости, контроль ферментов печени и поджелудочной железы. Чаще всего этого достаточно для диагностики патологии.
• При заболеваниях щитовидной железы назначают ультразвуковое исследование, а также проверяют ее гормоны (Т3, Т4, ТТГ) в крови.
• Патологию вестибулярного аппарата можно установить по клинике, которая появляется во время укачивания.
• У беременных часто возникают и не требуют дополнительной диагностики при легком течении.

Лечение

Проводится в зависимости от заболевания и заключается в воздействии на его непосредственную причину. Также возможна симптоматическая терапия, которая поможет справиться с самими проявлениями: отрыжкой, изжогой и тошнотой. Она включает следующие препараты:

• Ингибиторы протонной помпы.
• Блокаторы Н2-гистаминорецепторов.
• Прокинетики.

Лекарства, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта

Также существует множество рецептов народной медицины, которые могут помочь с ними справляться: на основе молока, различных травяных чаев и отваров.

Для правильной диагностики и лечения следует обратиться к врачу. Только он сможет быстро отличить одно заболевание от другого, провести необходимые обследования и выбрать лечение.