Какие таблетки лучше всего пить при изжоге: препараты и рекомендации

Изжога – наиболее распространенный симптом поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Характеризуется она возникновением жжения или болевых ощущений в нижней части грудной клетки за грудиной и часто сопровождается неприятным кислым вкусом во рту. Основной метод лечения подобного состояния – это коррекция диеты, изменение образа жизни и таблетки при изжоге. На фармацевтическом рынке имеется большое количество подобных лекарств, которые помогают справиться с симптомами повышенной кислотности желудочного сока. Какие таблетки от изжоги лучше? Ответить однозначно на этот вопрос нельзя, так как каждому конкретному больному подойдет свое лекарственное средство. Для выбора оптимальной терапии необходимо обратиться к своему лечащему врачу.[contents]

Изжога – неспецифический симптом, свойственный большому числу заболеваний пищеварительной системы.

Причины появления изжоги

Возникновение изжоги, чаще всего, связано с двумя важными факторами:

• Повышение уровня кислотности желудочного сока.
• Несостоятельность кардиального желудочного сфинктера, препятствующего обратному забросу содержимого желудка в пищевод.

Подобные состояния могут возникнуть в результате воздействия целого ряда факторов, среди которых основное значению имеют следующие:

• Заболевания желудка и пищевода, такие как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, эзофагиты различной причинной обусловленности и т.д.
• Диафрагмальные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
• Различные болезни пищевода, связанные с нарушением его моторной функции.
• Нерациональное питание в виде приема больших порций пищи, частого употребления острой, соляной, жареной или горячей пищи с большим количеством специй или приправ.
• Сон или занятия спортом сразу же после трапезы.
• Прием определенных лекарственных средств, расслабляющих кардиальный сфинктер (нитраты, блокаторы кальциевых каналов и т.д.).

Данные факторы, как правило, действуют совместно, вызывая повышение кислотности желудочного сока и обеспечивая заброс содержимого желудка в пищевод. Воздействие на данные факторы с помощью изменения питания и образа жизни, а также использование таблеток от изжоги, позволяет справиться с ее возникновением.

Лекарственные препараты для лечения изжоги

Какие таблетки от приступа изжоги лучше всего помогают? Дать однозначный ответ невозможно. В продаже существует несколько лекарственных групп таблеток от изжоги, которые показывают высокую эффективность:

1. Антацидные средства, нейтрализующие соляную кислоту в просвете желудка.
2. Противосекреторные препараты, нарушающие образование соляной кислоты в желудке и снижающие кислотность желудочного сока.
3. Прокинетики, или средства, улучшающие моторику желудка и предупреждающие развитие заброса содержимого желудка в пищевод.

Выбор конкретного лекарственного препарата и его дозировку должен определять лечащий врач после проведения физикального и инструментального осмотра пациента. В каждом конкретном случае рациональная терапия может отличаться. Важно отметить, что использование только лекарственных средств против изжоги, не позволит справиться с нею. Всем больным необходимо изменить свой рацион питания, подход к нему, а также исключить факторы риска из образа жизни. В дополнение к этому, при наличии сопутствующих заболеваний, способствующих появлению изжоги, необходимо проконсультироваться у медицинского специалиста по их возможному лечению.

Антацидные препараты

Универсальная группа лекарственных средств для борьбы с изжогой – антациды, содержащие в себе соли магния и алюминия. Использование данных препаратов показывает хорошую эффективность у разных групп больных.

Использовать соду для нейтрализации соляной кислоты не эффективно. При данной химической реакции выделяется большое количество углекислого газа, который растягивает стенку желудка и рефлекторно вызывает увеличение секреции соляной кислоты. Поэтому подобный способ самолечения ни в коем случае нельзя использовать.

Применять соду для борьбы с изжогой запрещено, в связи с повышением кислотности желудочного сока и утяжелением состояния.

Действие всех антацидных препаратов аналогично – они вступают в химическую реакцию с соляной кислотой и нейтрализуют ее, что приводит к снижению уровня рН и уменьшает раздражение слизистой оболочки пищевода при забросе содержимого желудка. Антациды по отзывам многих врачей и пациентов занимают лидирующую позицию по частоте и эффективности использования при изжоге, позволяя в короткие сроки справиться с данным неприятным симптомом.

Таблетки с антацидами можно разделить на несколько групп по химическому составу:

• Содержащие гидроксиды алюминия и магния – Маалокс и Альмагель.
• Содержащие только фосфат алюминия – Фосфалюгель.
• Таблетки с гидрокарбонатами магния и алюминия – Рутацид.
• С карбонатами магния и кальция – Ренни.
• Комплексные препараты с карбонатом магния, гидрокарбонатом натрия и субнитратом висмута – Викалин и Викаир.

Остановимся подробнее на некоторых представителях данной группы средств от изжоги.

Фосфалюгель

Препарат содержит в своем составе фосфат алюминия и продается в форме специального геля для разведения в воде перед употреблением. Возможен прием и в первоначальной форме. Широко используется различными группами больных с повышенной кислотностью желудка. Однако очень часто приводит к развитию запоров, что требует увеличения суточного потребления жидкости.

Альмагель и Маалокс

Комплексные лекарственные средства, содержащие в своем составе алюминий и магний в виде гидроокисей. Позволяют быстро снизить уровень кислотности желудочного сока и устранить изжогу. Выпускаются в нескольких лекарственных формах, в том числе, и в виде таблеток. Важно помнить об имеющихся возрастных ограничениях – препараты разрешено использовать только после шестилетнего возраста. Также, Альмагель и Маалокс нарушают всасывание других лекарственных средств, в связи с чем их прием необходимо разграничить по времени.

Ренни

Одно из наиболее популярных антацидных средств, выпускаемое в форме жевательных таблеток. Разрешены к использованию во время беременности при соблюдении указанных дозировок. Карбонаты кальция и магния, входящие в состав Ренни, позволяют быстро убрать изжогу и снизить рН желудочного сока.

Применение антацидов в качестве средства для борьбы с изжогой имеет как преимущества, так и определенные недостатки. К первым можно отнести:

• Антациды продаются без рецептов, что упрощает процесс их приобретения.
• Не требуется длительный прием для профилактики возникновения изжоги. Употребляются только по требованию, во время появления жжения в пищеводе.

Однако у антацидов имеется и ряд недостатков:

• Препараты действуют чрезвычайно короткое время – 30-90 минут.
• Антациды приводят к появлению диспепсических симптомов в виде диареи или запоров.
• Антациды не воздействуют на непосредственную причину повышения уровня кислотности, а борются только с ее следствием – высоким содержанием соляной кислоты. Поэтому, препараты не рекомендуют использовать в качестве монотерапии.
• Ограничения использования у детей и беременных женщин.
• Длительное использование антацидных таблеток может привести к нарушениям обмена минералов и микроэлементов.

Использовать антациды можно только после предварительной консультации у лечащего врача.

Противосекреторные средства для борьбы с изжогой

Антисекреторные препараты, снижающие образование соляной кислоты клетками желудка, рекомендуется использовать при назначении лечащим врачом. Попытки самолечения подобными средствами может привести к неэффективности терапии или появлению различных побочных эффектов.

Противосекреторные препараты имеют ряд преимуществ, выделяющих их среди других средств от изжоги:

• Средняя продолжительность эффекта при приеме препаратов – 8-10 часов, что позволяет использовать их однократно в течение суток.
• Безрецептурная продажа в аптеках.
• Высокий уровень эффективности и безопасности.
• Позволяют бороться с образованием соляной кислоты на раннем этапе, в связи с чем значительно понижают уровень кислотности.
• Для педиатрических пациентов имеются специальные суспензии, облегчающие их прием.

Медицинские специалисты выделяют и определенные недостатки:

• Эффект от приема препарата возникает спустя 60-90 минут.
• Имеются серьезные нежелательные лекарственные реакции в виде головной боли, диареи, гепатитов и т.п.
• Оказывают непосредственное влияние на всасывание и активность других лекарственных препаратов.
• Беременные женщины и женщины, кормящие грудью, не могут принимать антисекреторные средства.

На фармацевтическом рынке существует несколько групп лекарственных препаратов, нарушающих образование соляной кислоты.

Ингибиторы протонного насоса

К данной группе лекарственных средств относятся Омепразол, Рабепразол и Эзомепразол. Все препараты нарушают процесс выделения протонов в просвет желудка, что приводит к снижению образования соляной кислоты и снижает общий уровень рН желудочного сока. Цена препаратов очень варьирует – от 300 рублей за Омез до 1300 рублей за Нексиум. Не смотря на схожий механизм действия, Рабепразол и Эзомепразол связаны с большей эффективностью терапии и более низким риском развития побочных эффектов.

Блокаторы рецепторов к гистамину

Ранитидин и Фамотидин – два основных лекарственных препарата данной группы. За счет блокирования гистаминовых рецепторов на клетках желудка, они снижают образование соляной кислоты и способствуют исчезновению изжоги.  Согласно данным клинических исследований, Рантидин чаще Фамотидина приводит к развитию нежелательных лекарственных реакций.

Прокинетики при изжоге

Данная группа медикаментозных средств не влияет на образование или уровень секреции соляной кислоты, однако, улучшая моторику желудка, препятствует обратному забросу желудочного содержимого в пищевод.

Мотилиум (Домперидон)

Препарат улучшает перистальтику желудка и ускоряет его опорожнение. При этом, Домперидон повышает тонус кардильного сфинктера, предупреждая обратный рефлюкс. Так же позволяет справиться с частыми сопутствующими изжоге симптомами – тошнотой и рвотой.

Церукал

Еще один представитель группы прокинетиков, широко используемый для борьбы с гастроэзофагальным рефлюксом, изжогой и тошнотой. Улучшает моторику желудка и повышает тонус пищеводного сфинктера.

Назначение таблеток от изжоги должно производиться только лечащим врачом. Подбор индивидуального и наиболее эффективного медикаментозного средства должен основываться на сборе жалоб, истории развития заболеваний, информации о сопутствующих болезнях, а также данных лабораторных и инструментальных методов обследования. Неправильно подобранная терапия может привести к прогрессированию поражения пищевода с развитием эзофагита, пищевода Барретта и различных онкологических поражений. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением изжоги, так как за данным простым проявлением могут скрываться серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта.