Промывание желудка

Отравление организма – частая проблема, с которой сталкиваются медицинские работники при проведении пострадавшему промывания желудка через зонд. Эта лечебная процедура позволяет сохранить здоровье пациентов, подвергшихся отравлению тем или иным способом. Суть метода заключается в удалении содержимого из органа путем промывания.

Процедура промывания желудка может применяться как в лечебных, так и в диагностических целях.

Цели

• Задача лечебной цели – вывести из организма токсические вещества и снизить вероятность их попадания в кровоток.
• Задачей диагностической цели является выявление причин воспалительного или иного характера, вызванных сторонним возбудителем.
• Промывка осуществляется двумя способами:

• с помощью рвотного рефлекса без применения зонда – процедура проста в исполнении и может быть проведена в домашних условиях родственниками или друзьями пострадавшего;

• с помощью зонда — проводится в стационаре. Промывание желудка зондом требует определенной подготовки от медперсонала. Эта процедура предполагает использование тонкого или толстого зонда. Тактику и выбор типа желудочной трубки определяет врач.

Важно! Чем раньше начато промывание желудка при отравлении, тем больше вероятность сохранения здоровья и восстановления трудоспособности.

Показания для промывания

Промывание органа желудка, как и любая другая процедура, имеет свои показания к проведению процедуры:

• пищевое отравление – является причиной употребления некачественных пищевых продуктов, прошедших недостаточную термическую обработку, просроченных консервов, рыбы, молочных продуктов;
• опьянение спиртными напитками, суррогатным алкоголем;
• отравление наркотиками, грибами;
• воспалительные заболевания для определения возбудителя;
• воспалительные процессы, сопровождающиеся большим количеством слизи и повышенным содержанием кислоты.

Быстрое промывание органа пищеварения при патологических процессах – залог сохранения не только здоровья, но и жизни. Но в некоторых случаях состояние пострадавшего не позволяет проводить эти манипуляции, так как имеются противопоказания.

Противопоказания для промывания

• желудочное или пищеводное кровотечение;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в фазе декомпенсации;
• острые сосудистые заболевания, инфаркт, инсульт;
• судорожный синдром;
• отсутствие сознания у пациента;
• ожоги желудка и пищевода щелочами или кислотами;
• выраженное двигательное беспокойство у больного.

При отсутствии противопоказаний врач назначает промывание желудка через зонд. Эта процедура выполняется квалифицированным медицинским персоналом в больнице. В домашних условиях промывание органов проводят врачи скорой помощи.

Для промывания желудка врачи используют толстый или тонкий зонд. Толстая представляет собой резиновую трубку длиной 70-80 см и сечением 0,8 мм. Конец, который вводят в желудок, закругляют.

Над ним имеются два отверстия, через которые поступает содержимое желудка. Расстояние 40-45 см от слепого конца отмечено риской и соответствует входу в желудок от края зубов.

промывка через трубку наиболее эффективна.

Перед процедурой проводится расчет вводимой жидкости, объем которой составляет примерно 6-7 мл на килограмм веса больного. Обязательно проводят контрольное измерение количества поступившей и удаленной из желудка жидкости. В норме эти показатели должны быть примерно равны.

Введение жидкости через зонд осуществляют постепенно, чтобы не допустить переполнения желудка, что влечет за собой возможное проникновение токсических веществ в кишечник.

Техника промывания желудка зондом

Для промывания желудка зондом необходим набор определенных инструментов:

• толстая желудочная трубка; дополнительная резиновая трубка;
• стеклянные трубки;
• пластиковая воронка, вместимостью пол-литра;
• две емкости объемом 10 литров, одна чистая – для раствора, другая – для сбора промывных вод желудка;
• кувшин или половник.

Температура воды или раствора, используемого для промывания, не выше 24-25 градусов. Более высокая температура будет способствовать быстрому всасыванию токсических веществ, что ухудшит состояние больного.

Медицинский персонал проводит процедуру в перчатках, фартуке и маске для защиты от попадания содержимого желудка на открытые участки тела.

Этапы манипуляции:

• больной сидит на стуле. Если состояние больного тяжелое, его укладывают на диван с левой стороны. Перед процедурой контролируют артериальное давление, пульс, врач проводит объективный осмотр и оценку общего состояния;
• грудь больного накрывают клеенкой для предотвращения попадания промывных вод на открытые участки тела;
• для правильного введения зонда необходимо знать длину, то есть на сколько сантиметров он будет погружен в желудок. Расчет можно произвести двумя способами. Расстояние измеряется от мочки уха до середины мечевидного отростка или от зубов (от резцов) до пупка. Расстояние отмечается на резиновой трубке меткой;
• после приведения системы в рабочее состояние (зонд и дополнительная резиновая трубка соединены между собой полой стеклянной трубкой, к концу резиновой трубки присоединена воронка). Конец зонда, введенный в желудок, обильно смазывают вазелином. Медицинский персонал дезинфицирует руки и надевает одноразовые резиновые перчатки;
• процедура выполняется двумя медицинскими работниками. Пациенту разъясняется техника выполнения, а также дается информация о том, как вести себя во время процедуры, то есть при введении зонда совершать глотательные движения, дышать глубоко, не кусать аппарат и не пытаться вытащить его из желудок;
• после введения зонда раствор выливается в воронку, и сосуд поднимается вверх. Как только жидкость достигает рта, воронку опускают так, чтобы она вытекала из желудка. Первую часть содержимого желудка, часть его, собирают и отправляют на лабораторные исследования;
• манипуляция проводится до тех пор, пока промывная вода не станет полностью прозрачной.

Процедура промывания органа пищеварения толстым зондом представляет собой сложную для больных манипуляцию. После завершения промывания желудка следует соблюдать покой в ​​течение двух-трех часов.

При нормализации состояния и отсутствии клинических проявлений отравления больной может быть выписан домой.

Промывание с помощью тонкого зонда

Промывание желудка тонким зондом в основном используется в диагностических целях. Благодаря небольшому размеру процедура промывания хорошо переносится больными, а зонд может оставаться в желудке длительное время. Это позволяет врачам исследовать динамику процессов в пищеварительной системе (дробное зондирование).

Тонкий зонд, который вводят больному через рот, имеет на конце оливку. Через него отсасывается содержимое желудка. Шприц Джанет присоединен к концу трубки, оставленной снаружи. Через него осуществляют инфузии растворов и забор содержимого желудка.

Назогастральный зонд не имеет на конце оливы, а напоминает толстую трубку. Это устройство безболезненно вставляется. Больные могут разговаривать, есть. Применяется в основном с диагностической целью и при отравлениях у детей для промывания желудка.

Прогноз при отравлении, если вовремя и эффективно провести промывание желудка, положительный и в последующем не влияет на качество жизни.

Показания и техника промывания желудка через зонд Ссылка на основную публикацию

Промывание желудка с помощью зонда

Промывание желудка тонким или толстым зондом – обязательная процедура при отравлении. Желудок человека выполняет очень важную функцию. Ведь в этом органе идет контроль качества потребляемой пищи. Если пища не проходит, желудок сигнализирует об этом сильной тошнотой и позывами на рвоту.

В некоторых случаях человек не может самостоятельно освободить пищеварительную систему от токсических веществ. В этих случаях ему поручают проводить промывание с использованием специального оборудования.

Промывание желудка помогает быстро очистить полость пищеварительного органа от токсинов, отравляющих его. Есть много причин, которые требуют этой процедуры. В первую очередь это необходимо сделать, чтобы остановить движение пищи по желудочно-кишечному тракту, тем самым предотвратив распространение токсинов по организму.

Также процедура необходима, если пища дальше не пойдет и просто сгниет в организме. В таких ситуациях без промывания зондом не обойтись.

Процедура включает в себя несколько вариантов осуществления манипуляций:

• Использование тонкого зонда.
• С толстым зондом.

Эти два варианта отличаются техникой выполнения эффективного промывания желудка.

Техника выполнения промывания с помощью тонкого зонда

Правила промывания желудка тонким зондом включают следующее:

• Необходимо поместить больного на стул или уложить его на диван на бок.
• После того, как врач вымыл руки, надел фартук и перчатки и прикрыл грудь пациента, он может приступать к процедуре.
• Для начала нужно отмерить необходимую длину щупа. Для удобства на оборудовании ставится маркировка.
• Конец трубки, который будет входить в желудок, смазывают глицерином или вазелином.
• Затем осторожно вставьте зонд. При этом больной должен совершать такие движения, как при глотании.
• К зонду присоединен шприц Жане, в который уже набран раствор, с помощью которого эта жидкость аккуратно вводится в организм.
• Когда шприц опустеет, вытащите поршень. В этот момент он будет заполнен жидкостью из желудка.
• Содержимое шприца выливают в таз.
• Далее процедура повторяется до тех пор, пока не будет использован весь приготовленный раствор.

Техника выполнения промывания с помощью толстого зонда

Алгоритм выполнения промывания органа пищеварения толстым зондом имеет другие функции.

Врач должен выполнить ряд необходимых манипуляций:

• Больного усаживают на стул или просят лечь на диван на бок.
• Защитная пленка покрывает грудь. Тем временем доктор моет руки и надевает чистые перчатки.
• Измеряется необходимая длина зонда.
• Конец, который необходимо ввести в желудок, смазывают вазелином. Для этой цели можно использовать глицерин.
• Конец приспособления, обработанный скользящим веществом, помещают на корень языка.
• Больной должен сделать несколько глотательных движений, чтобы зонд попал в нужное место.
• К трубке необходимо подсоединить воронку, которую следует расположить выше уровня желудка. Он заполнен раствором.
• Осторожно поднимите воронку, чтобы раствор достиг рта.
• В воронку начнет поступать желудочный сок. Первую пробу рекомендуется отправить в лабораторию для точного определения причины недуга.
• Процедуру повторяют до тех пор, пока из желудка не начнет выходить чистая вода.
• В конце зонд осторожно удаляют.

Если пациента интересует подробная техника проведения процедуры, врач может рассказать ему об этом во время приема.

Необходимые инструменты

1. Желудочная трубка. Это гибкая трубка длиной до 1,5 м. Вы видели ее в лотке на видео. Толщина трубы, запаянной с одного конца, до 12 мм.
2. Переходник (резиновый, стеклянный) и еще один щуп (для увеличения длины).
3. Воронка объемом 1 л.
4. совок для воды.
5. Вазелиновое масло.
6. Вода комнатной температуры (до 10 литров).
7. Большая емкость для сбора промывочной воды.
8. Стерильная стеклянная посуда для сбора промывочной воды на анализ.
9. Клеенчатые фартуки для больного и для медицинского работника.
10. Стерильный материал, перчатки.

Для проведения промывания желудка пациенту, находящемуся без сознания, вам может понадобиться расширитель рта и фиксатор языка.

Направленный зонд прикладывают герметичным концом к мочке уха, проводят по передней стенке грудной клетки до окончания мечевидного отростка. Затем сделайте отметку на щупе маркером.

Отметка и означает длину, на которую необходимо ввести зонд для промывания, чтобы он оказался ровно в желудке.

Этот момент очень важен, ведь все больные имеют разную конституцию.

Алгоритм промывание желудка по шагам

1. Установите доверительный контакт с больным, предварительно объяснив ему, что при возникновении рвоты требуется активное дыхание через нос.
2. Получите письменное согласие на процедуру.
3. Сядьте или положите пациента на бок (как показано на видео).
4. Наденьте фартук для больного.
5. Измерьте щуп, сделайте отметку.
6. Обильно смажьте запаянный конец зонда, затем начните введение, поместив его на корень языка пациента.
7. Прикрепите воронку и начните промывку

Но выполнить манипуляцию технически правильно недостаточно. Вы должны уметь рассчитать разрешенное количество жидкости.

Традиционно за основу берется масса тела больного, на каждый килограмм которой предполагается использовать 7-10 мл воды. Если пить больше воды, вода тоже может попасть в кишечник.

Как промывают желудок в больнице при отравлении? Процедуру проводит врач. Манипуляция проходит в несколько этапов.

Этапы:

1. Больной принимает наиболее удобное положение: сидя или лежа на боку.
2. Врач должен видеть, что пострадавший находится в сознании и понимает все происходящее.
3. Рассчитывается правильная длина зонда: от мочки уха до губ и по грудной клетке до нижней части грудины.
4. Вазелин наносится на конец тюбика, помещенного на корень языка.
5. Жертва делает несколько глотательных движений, чтобы зонд скользнул внутрь.
6. Перед введением раствора уточняют точное местонахождение трубки: воронку опускают ниже уровня желудка, в ней должна появиться жидкость.
7. Налейте раствор в воронку и поднимите ее примерно на метр. После того, как жидкость полностью выпарится, кувшин с водой опускают на колени, чтобы вышла вода для стирки. При необходимости их собирают для проведения исследований.
8. Процедуру повторяют до полного очищения желудка.

После манипуляции пациенту нужна помощь, чтобы выпрямиться. При необходимости его госпитализируют для дальнейшего лечения.

При промывании детей процедура проводится таким же образом. Однако манипуляция имеет некоторые особенности.

Характеристики:

• Для промывания желудка ребенку требуется сразу два человека: один проводит, другой выполняет очищение.
• Перед очисткой необходимо правильно подобрать диаметр зонда.
• Врачи должны тщательно рассчитать количество вводимой жидкости.
• Во время процедуры важно контролировать объем вводимой и выводимой жидкости.

У детей промывание проводят с осторожностью. Внимательно следите за состоянием маленького пациента. Если у него появляются боли и другие подозрительные симптомы, процесс останавливают.

Промывание желудка – неприятная процедура. Однако боли быть не должно. Если во время процедуры возникает боль, необходимо немедленно сообщить об этом специалисту. Возможно, промывка выполнена неправильно или недопустима в данной ситуации.

После процедуры может возникнуть дискомфорт в горле. Это происходит при неаккуратном введении зонда.

После процедуры

После промывания желудка больному дают отдых. При правильном выполнении негативных последствий не возникает. При нарушении техники манипуляции не исключено появление некоторых осложнений.

Что возможно:

• Отверстие зонда часто засоряется. Если да, то его вынимают, чистят и снова моют.
• При неаккуратном введении возможно повреждение слизистой оболочки пищевода, не исключено кровотечение.