Как побороть изжогу во время беременности в домашних условиях

Среди постоянных жалоб у беременных, изжога стоит на третьем месте после тошноты и запора. Во время ожидания малыша справиться с изжогой раз и навсегда нереально. По статистике 8 из 10 беременных женщин страдают от изжоги. Она преследует беременных начиная со срока 20-22 недели, а у 20% женщин продолжается и в послеродовом периоде. При этом будущие мамы, жалующиеся на жжение за грудиной или под ложечкой, в 4 раза чаще принимают лекарственные препараты, чем женщины, которых преследует тошнотные позывы и рвота.[contents]

Сильнее всего изжога проявляет себя во второй половине беременности

Рекомендации по поводу, как избавиться от изжоги во время беременности, часто не современны. Со стороны акушеров-мужчин зачастую нет должного внимания к проблемам диспептических расстройств, частого мочеиспускания, преследующей сонливости, тревоги и смены настроений. Акушеры-женщины вообще озвучивают позицию:«Все терпели, и ты вытерпишь». Эти факторы приводят к тому, что беременные пользуются советами аптечных работников, ищут решение проблемы на интернет-форумах и занимаются самолечением.

Любое лекарство способно навредить будущему ребенку, поэтому медикаментозная терапия во время беременности должна быть четко обоснована. Попробуем подсказать беременным женщинам какие лекарственные препараты показаны при изжоге, а какие средства и методы использовать запрещено.

Неизбежность изжоги во время беременности

Начиная с 30-й недели на жжение под ложечкой жалуется треть всех беременных, а к сроку 38 недель уже 75% страдают от изжоги. Мучительные ощущения многократны, длятся от пары минут до нескольких часов, иногда напоминают приступ стенокардии. Женщины жалуются на усиление болевого синдрома в положении лежа, особенно на левом боку.

К причинам возникновения изжоги у беременных относят:

• повышение внутрибрюшного давления, обусловленное увеличением размеров матки;
• гормональную перестройку организма;
• токсикоз;
• гестационные диабет и пиелонефрит;
• предшествующие беременности состояния: ожирение, болезни желудка, печени и поджелудочной железы, сахарный диабет, паразитарную инвазиюи другие патологии;
• медикаментозное лечение гестозных патологий и невынашивания.

Доктор Кетлин Костиган из американского исследовательского Университета Джона Хопкинса доказала и обосновала связь между гестационной изжогой и будущей «волосатостью» младенца. У некоторых беременных синтез эстрогена происходит активнее. Это вызывает усиленный рост волос у плода, а у будущей матери расслабляет кардию желудка, что и становится причиной вброса желудочной кислоты в пищевод.

Разовое явление или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Проблема диагностики и оказания помощи при гестационной изжоге до сих пор вызывает споры у акушеров, терапевтов и гастроэнтерологов. Однако если у беременной есть симптомы изжоги, икоты, отрыжки и движения газов, то диагноз гастроэзофагеального рефлюксного заболевания (ГЭРБ), сегодня ставится без применения инструментальных методов.

Проверьте себя, если вы ответили на 2 пункта утвердительно, значит у вас ГЭРБ (достаточно одного утвердительного ответа):

1. Вы испытываете жжение, которое распространяется от желудка вверх по пищеводу? Испытываете жжение на задней стенке горла? Есть привкус горечи или кислоты во рту?
2. Вышеперечисленные ощущения часто возникают после еды?
3. Изжога возникает чаще чем 2 раза в неделю?
4. Лекарства-антациды только временно снимают боли и дискомфорт?
5. Применяемые средства от изжоги не приносят должного эффекта?

Однако паниковать не стоит. У большинства женщин при адекватной терапии ГЭРБ, возникшая во время беременности, не перерастает в хроническое заболевание после родов. Если же есть атипичные симптомы, то опросник дополняется выполнением Теста с ИПП (лекарства из группы ингибиторовпротоновой помпы).

Для назначения любой разновидности инструментального исследования необходимы серьезные основания, например, если ни одно из лекарств не купировало изжогу. Хотя некоторые акушеры-гинекологи настаивают, что фиброэндоскопия должна проводиться в любом случае и в независимости от срока беременности.

Немедикаментозные рекомендации по предотвращению изжоги

Что делать при изжоге помимо приема лекарств? Существуют следующие рекомендации и правила, которые помогут легче справляться с изжогой во время беременности в домашних условиях:

• Еду и напитки следует принимать дробно и маленькими порциями.
• Необходимо вести специальный «дневник изжоги». Он поможет исключить из меню продукты ее вызывающие.

Точно определить причины появления изжоги поможет специальный дневник

• Следует включить в рацион продукты со щелочной реакцией (молоко, сметану, кисломолочные продукты, отварное мясо и рыба, омлеты на пару).
• Запрещено употреблять кофе, шоколад, какао, цитрусовые фрукты и ржаной хлеб.
• Нельзя садиться на диету, снижающую вес.
• Следует помнить, что ношение дородового бандажа может вызывать или усиливать изжогу.
• Нужно спать на высокой подушке, но только тем, у кого нет прогноза невынашиваемости.
• Не есть за 2-3 часа до отхода ко сну.
• Принимать пищу с ровной спиной, а после еды не ложиться и не наклоняться.
• Не надевать тесную одежду.

Во время беременности важно выполнять комплексы физических упражнений. Однако при гестационной изжоге следует исключить из занятий упражнения, связанные с наклонами туловища вперед.

Медикаментозная терапия

Беременность накладывает существенные ограничения на лечение изжоги и ГЭРБ. Более того, до сих пор нет единого мнения о безопасности приема большинства фармацевтических препаратов. У наших специалистов мнения разнятся кардинально. Одни настаивают на их безопасности для плода, а другие категорически не приемлют их применение даже при наличии серьезных показаний, когда речь идет о спасении жизни беременной. За рубежом лекарства-блокираторы Н2-рецепторов и ИПП назначают.

Так как в домашних условиях избавиться от изжоги при беременности и возможно ли это вообще?

Для оказания неотложной помощи и снятия болевого синдрома при изжоге однозначно рекомендованы антациды, но не все! Вот перечень, который поможет правильно выбрать препарат:

• Можно принимать буферные антациды, например, алюминия фосфат – Фосфалюгель. Пить его надо перед едой, затем спустя 30-40 минут после, и перед сном. Тем не менее, принимать Фосфалюгель более 2-х недель подряд нельзя, а беременным со склонностью к запорам, проблемам с почками, остеомаляцией и остеопорозом, вообще запрещено.

Лекарства от изжоги при беременности может назначить только врач

• Самым назначаемым препаратом из антацидов в нашей стране остается Ренни. Однако зарубежные врачи не рекомендуют его регулярное применение, поскольку смесь бикарбоната кальция и магния вызывает метаболический алкалоз и перегружает организм жидкостью.
• Избавляться от изжоги при ее сочетании с заболеваниями желчевыводящих путей рекомендуется при помощи сукральфата. Однако такое лечение требует одобрения врача.
• На сегодняшний момент лучшими препаратами от изжоги у беременных, возникающей не чаще чем 2-3 раза в неделю, являются альгинатсодержащие производные антацидов – Гевискон и Гевискон-Форте.
• Прием беременными ранитидина уже давно является выбором №1, но за рубежом. Его назначают, начиная с I триместра, особенно беременным с тревожно-депрессивными расстройствами. Несмотря на многократные положительные исследования, этот препарат с опаской назначают отечественные врачи.
• ИПП до сих пор являются камнем преткновения у наших эскулапов. Половина статей предупреждает о категорическом запрете омепразола. Однако есть специалисты, которые опираясь на зарубежный опыт и исследования, рекомендуют прием Омеза однозначно. Действенность и безопасность этого препарата для матери и плода за рубежом доказана. Его успешно применяют и во время грудного вскармливания.

В терапии изжоги параллельно назначаются про- и пребиотики, например, Дюфалак, а также антигистамииные препараты нового поколения, которые облегчат приступы тошноты.

Будущая мама на приеме у врача по поводу изжоги

Лечить изжогу во время беременности самостоятельно можно только с помощью антацидов, да и то – разово. При возникновении постоянных приступов, беспокоящих чаще 3-х раз в неделю, необходима консультация у акушера или гастроэнтеролога.

И в заключение следует дополнительно уточнить, лечить изжогу любыми народными средствами, особенно содой, мумием или сухим порошком корня аира, категорически запрещено. Даже дробный прием щелочной минеральной воды без газа требует одобрения у врача.