Нарушение режима питания, частые стрессы, ослабленный иммунитет – все эти факторы способствуют возникновению заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Согласно данным медицинской статистики более половины населения старшего возраста имеют те или иные проблемы с пищеварением. Достаточно часто диагностируется дистальный катаральный эзофагит, клинические проявления которого, как правило, слабо выражены. Лечение данного состояния консервативное, и включает ряд мероприятий: коррекция питания, прием медикаментов, использование народных методов лечения.
Мужчина на приеме у гастроэнтеролога
Основная его причина – это такая патология, как гастроэзофагеальный рефлюкс, возникающий на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом катаральный эзофагит часто имеет хроническую форму. Заброс содержимого из желудка приводит к раздражению и воспалительным изменениям в слизистой нижней трети пищевода. Морфологически дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит выражается в гиперемии, инфильтрации лейкоцитами и появлении умеренного отека тканей. Аналогичный механизм развития катарального эзофагита наблюдается и при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.
Другие, менее частые причины эзофагита:
Симптомы при катаральном дистальном эзофагите обычно слабо выражены, по этой причине большинство пациентов длительно не обращаются за медицинской помощью, а предпочитает бороться с заболеванием самостоятельно или с помощью народных средств. В таком случае болезнь приобретает хроническую форму, с периодическими обострениями и усилением симптомов.
При катаральном эзофагите пациента могут беспокоить боли за грудиной
Основной признак катарального эзофагита – неприятные ощущения за грудиной, которые больной характеризует как жжение, ощущение комка, «чего-то горячего». После приема острой или слишком жесткой пищи эти симптомы усиливаются, боль становится острой, колющей, при этом иррадиирует (распространяется) на переднюю поверхность шеи, в межлопаточную область.
Если катаральный рефлюкс-эзофагит развивается на фоне другой патологии ЖКТ, то присоединяются другие симптомы: отрыжка кислым содержимым желудка или воздухом, тошнота после приема пищи, увеличение выработки слюны.
При острой форме заболевания возникают острые боли в загрудинной области, вплоть до невозможности приема пищи. Длительность такого состояния от нескольких дней до недели. При адекватном лечении симптомы регрессируют, но могут и переходить в хроническую форму.
Наличие любых симптомов, указывающих на поражение пищевода, требует обязательной консультации врача. Своевременное выявление патологии позволит в кратчайшие сроки устранить симптомы, избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.
У большинства пациентов определение диагноза не вызывает особых затруднений. Подробный анамнез заболевания и характерные жалобы позволяют выявить катаральный эзофагит уже во время первичного осмотра. К дополнительным методам прибегают для уточнения первопричины патологии, исключения поражений нижележащих отделов желудочно-кишечного тракта или выявления онкопатологии:
Эндоскопическое исследование пищевода
Эндоскопические методики наиболее показаны при хронических формах катарального эзофагита, в этом случае дополнительно удается провести биопсию тканей слизистой пищевода, и, таким образом, выявить малосимптомные формы предраковых и опухолевых заболеваний (пищевод Барретта, аденокарцинома и другие).
Лечение катарального эзофагита, как правило, консервативное. Редким исключением становятся формы заболевания, спровоцированные другой, более серьезной патологией (грыжа, новообразование), когда необходимо хирургическое вмешательство.
Терапевтические мероприятия включают:
Начинать лечение нужно с правильно подобранного рациона
В лечении катарального эзофагита важная роль отводится коррекции питания. В острой фазе заболевания назначают диету №1 по Певзнеру. Она предусматривает механическое, химическое, термическое щажение слизистой желудочно-кишечного тракта. Кроме того, во избежание гастроэзофагеального рефлюкса употребляемые продукты не должны вызывать чрезмерную секрецию желудочного сока.
Рекомендуются частые приемы пищи до 6-7 раз в день, небольшими порциями. Кулинарная обработка – блюда готовят в жидком, протертом или измельченном виде, отваривают или готовят на пару. Запрещена жареная, слишком соленая или кислая пища, маринованные продукты, грубая клетчатка, сухари и так далее.
Разрешаются супы-пюре, приготовленные на овощном или крупяном отваре, жидкие каши (манная, либо можно использовать каши для детского питания). Мясо подают в виде парового суфле или отварных кнелей, можно отварные и протертые овощи, паровой омлет, молочные продукты, из десертов кисель или желе. Пища должна быть теплой, но не холодной или горячей.
Во избежание обратного заброса кислого желудочного содержимого, после еды нельзя как минимум час занимать горизонтальное положение. Ночью рекомендуется спать с приподнятым головным концом, для этого ножки кровати поднимают на 6-8 см. Противопоказаны занятия спортом с частыми наклонами туловища вперед, кувырками, резким подъемом тяжестей.
Спать рекомендуется на приподнятом изголовье
Обволакивающим и защищающим слизистую пищевода действием обладают антацидные средства: Алмагель, Ренни, Маалокс и другие. При резких болях рекомендуют средства с анестетиками, например, Алмагель А, содержащий анестезин.
Для уменьшения кислотности желудочного содержимого назначают ингибиторы протонного насоса (омепразол, лансопразол) или же Н2-гистаминоблокаторы (ранитидин, роксатидин). Дополнительно применяют средства, улучшающие моторные функции ЖКТ: моторикум, метоклопрамид.
Для улучшения репаративных процессов в слизистой пищевода показаны солкосерил, актовегин. Иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы также способствуют восстановлению тканей.
Следует помнить, что прием медикаментозных средств проходит только под контролем врача терапевта или гастроэнтеролога. Самолечение может привести к хронизации процесса и возникновению осложнений заболевания.
Эффективно использование следующего сбора: семена льна, мелисса, ромашка аптечная, трава зверобоя. Взять каждой травы равное количество и тщательно перемешать. Две столовые ложки фитосмеси залить 500 мл воды и держать на водяной бане 20-25 минут. Дать настояться 2-3 часа и принимать по половине стакана перед едой.
Еще одним достаточно простым средством является настой из семян укропа. Для его приготовления две десертные ложки укропа заливают стаканом кипятка и настаивают два-три часа. Принимают по десертной ложке перед каждым приемом пищи. Также хорошо помогает при эзофагите облепиховое масло, которое принимают по десертной ложке в промежутках между приемами пищи.
Облепиховое масло способно улучшить состояние слизистой пищевода
Катаральный эзофагит имеет благоприятное течение, при соблюдении диеты и правильно подобранной терапии наступает выздоровление. Отсутствие лечения и несоблюдение режима питания приводят к прогрессированию патологии с переходом в эрозивную форму, развитием осложнений в виде стеноза и нарушения функции органа.