Рефлюкс-эзофагит представляет собой воспалительно-эрозивную патологию пищевода, возникающую в результате противоестественного заброса (рефлюкса) желудочного содержимого в пищевод.
Рефлюксная болезнь – заболевание, распространенное по всему миру
Опасность составляет воздействие содержимого желудка на стенки пищевода. В желудке пища подвергается действию агрессивного желудочного сока, который способен переварить практически любую пищу в почти однородную пищевую кашицу. Сами стенки желудка защищены от воздействия своей же кислоты. Но природа не наделила такими защитными свойствами слизистую пищевода, ограничившись надёжным пищеводно-желудочным сфинктером. Заброс кислого желудочного содержимого (рефлюкс) в пищевод вызывает воспаление его слизистой, формирование эрозий. Такое заболевание называется рефлюкс-эзофагитом.
Заболевание делится на 4 стадии. На проявления первой степени, как правило, не обращают внимания. Они малозаметны. Имеет место воспаление нижней части пищевода, которое то затухает, то повторяется. Появляются эрозии, но они единичные, не соединяются между собой.
Рефлюкс эзофагит 2 степени характеризуется возникновением первых жалоб у пациента. Именно тогда люди обращаются за медицинской помощью. Эрозии этой стадии уже соединятся между собой, но ещё не составляют единого воспалительно-эрозивного очага, как при последующих стадиях.
Различают острый рефлюкс-эзофагит и хронический. Острая форма формируется при кратковременно возникающих по разным причинам рефлюксах. Проявления его хорошо выражены. При избавлении от них, купируется и рефлюкс. Хроническая форма характеризуется менее выраженной симптоматикой. Формируется она в результате длительного воздействия желудочного сока при постоянно повторяющихся рефлюксах.
Причины формирования 2 степени эзофагита следующие:
Провоцируют рефлюкс и формирование изменений в пищеводе:
При патологии появляется:
Одним из симптомов ГЭРБ является отрыжка
Характерно возникновение или усиление большинства проявлений сразу после приёма пищи. Обостряются симптомы и при наклонах туловища, в горизонтальном положении, то есть тогда, когда у содержимого желудка механически больше вероятность проникновения из желудка.
У детей первого года жизни заболевание проявляется срыгиванием и отрыжкой. Симптомы ярко выражены, если после кормления малыша положить. Они слабые или отсутствуют вообще, если ребенка после кормления подержать в вертикальном положении.
Диагностика рефлюкс-эзофагита 2 степени включает:
Врач проводит пальпацию органов брюшной полости
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). Наиболее информативна. При этом специальный зонд, снабженный камерой, вводится в пищевод, а затем в желудок. При этом осматривается внутренняя поверхность пищевода, желудка. Выявляется степень и распространенность патологических изменений стенки (воспаления, покраснения, эрозии, язвы), наличие диафрагмальной грыжи.
Суточная pH-метрия. Заключается в измерении уровня кислотности в пищеводе и желудке.
Рентгеновское исследование. Учитывая, что пищевод и желудок не рентгеноконтрастны, применяется контрастный барий. Выявляется спонтанный заброс бария из желудка в пищевод, наличие грыжи.
Эзофагоманометрия. Метод заключается во введении специального катетера и измерении давления в пищеводе, снижение которого определяется при рефлюкс-эзофагите.
Лечится патология применением консервативного и хирургического лечения. Консервативное заключается в устранении факторов, провоцирующих рефлюкс, снижении повышенной кислотности желудочного сока, усилении моторики (перистальтики ЖКТ), ускоряющих опорожнение желудка.
Исключаются острые, жареные и жирные блюда, пряности, полуфабрикаты, цитрусы, кислые фруктовые соки, любой фастфуд, крепкие чаи и кофе, наваристые мясные и рыбные бульоны, газированные напитки, алкоголь.
Людям, страдающим ГЭРБ, необходимо отказаться от фастфуда
Приём пищи должен быть небольшими порциями по 5-6 раз в день. Исключается жёсткая, твердая пища, слишком горячая или холодная. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна.
Она предусматривает применение следующих групп лекарственных средств:
Современный антацидный препарат
Хирургическое лечение применяется при отсутствии эффекта от консервативного, а также при лечении диафрагмальной грыжи.
Народные методы включают применение средств, направленных на уменьшение кислотности желудочного сока, лечение патологий желудка.
Картофель. Снимает изжогу картофельный свежевыжатый сок. Его рекомендуется принимать по трети стакана после еды. Поможет также и употребление два – четыре раза в день по половине стакана жидкости, в которой варился картофель.
Отвар семян укропа. Он улучшает перистальтику и регенераторно действует на слизистую пищевода и желудка. Нужно залить ложку семян стаканом кипятка, проварить 3-5 мин. на небольшом огне и дать настояться в течение часа. Принимать по столовой ложке трижды с день.
Отвар семян укропа используют для нормализация процессов пищеварения
Растительная смесь. Нужно приготовить листья подорожника, корни горца, корни одуванчика, ромашку, душицу, тысячелистник, пастушью сумку. Столовую ложку смеси залить кипятком, закрыть ёмкость, дать настояться час. Процедить и применять внутрь через каждую пару часов по ложке в теплом виде.
Отсутствие лечения рефлюкс-эзофагита 2 степени может приводить к прогрессированию патологии и формированию язв пищевода, его сужению (стеноза). Опасным осложнением является формирование пищевода Барретта. При этом постепенно атипичный эпителий вытесняет с пищевода его родной эпителий. Это приводит к риску развития рака пищевода.
Прогноз заболевания зависит от своевременности начатого лечения. В подавляющем числе случаев он благоприятный. Лечение позволяет избавиться от заболевания либо свести его проявления к минимальным.