С момента открытия в конце прошлого века ингибиторов протонной помпы произошел переломный момент в терапевтических подходах к лечению кислотозависимых заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). На сегодняшний день эти лекарственные средства стали необходимым компонентом при терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, пептических и стрессовых язв желудка и двенадцатиперстной кишки. По данным медицинской статистики, почти 5% населения Европы принимает ингибиторы протонного насоса периодически или постоянно. Несмотря на создание более новых поколений препаратов, «золотым стандартом» в терапии по-прежнему остается омепразол. Ежегодно Омез при изжоге, а также для лечения и профилактики других заболеваний пищеварительной системы используют более 61 млн. пациентов.
Представитель ингибиторов протонного насоса
После поступления в желудок, а затем двенадцатиперстную кишку Омез всасывается и с кровью попадает в париетальные клетки стенки желудка. После достижения определенной концентрации препарата, под действием низкого рН происходит трансформация неактивной формы омепразола в его активный метаболит – тетрациклический сульфенамид. Активная форма препарата в свою очередь блокирует действие фермента Н+/К+-АТФазы, что приводит к существенному уменьшению выработки соляной кислоты.
Следует помнить, что нарастание терапевтического эффекта после приема Омеза наблюдается в течение 2-3 дней начала приема.
Это связано с тем, что он блокирует выработку соляной кислоты только там, где происходит ее активный синтез на данный момент. Только после блокирования как минимум 70% протонных помп, начинается стойкое увеличение рН внутри желудка.
После приема внутрь лекарство быстро всасывается, его биодоступность достаточно высокая – до 40%. Заболевания печени значительно увеличивают усвояемость лекарства, поэтому данный момент необходимо учитывать при подборе доз. Выводится Омез в основном через почки, и только треть метаболитов покидает организм с желчью.
Омез используется для лечения множества кислотозависимых заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта. Основными показаниями к его назначению являются:
Helicobacter pylori
Длительность приема и как принимать Омез определяет лечащий врач исходя из особенной заболевания, выраженности симптомов и резистентности к терапии. Стандартная доза препарата составляет 0,02 г 2 раза за сутки. Обычно принимают лекарство утром и вечером. Такой схемы лечения придерживаются при терапии гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни, гиперацидных гастропатиях, язвенной болезни желудка (двенадцатиперстной кишки). Аналогичная дозировка применяется в эрадикационной терапии Хеликобактер пилори. Обычно пить лекарство нужно от 2 до 4 недель, при язвенной болезни курс терапии продлевают до восьми недель.
Поскольку форма выпуска препарата – капсулы, некоторым пациентам, особенно страдающим дисфагией, бывает сложно проглотить лекарство. В таких случаях разрешается вскрыть содержимое капсулы, а порошок высыпать в пюре из яблок и перемешать. После этого сразу же нужно съесть эту смесь.
Для лечения симптомокомплекса Золлингера-Эллисоная применяют большие дозировки – 0,06 г за сутки. Отдельным пациентам может потребоваться увеличение дозы лекарства вплоть до 0,120 г на день.
Если Омез рекомендуют как профилактическое средство, то принимать его нужно по одной таблетке (20 мг) утром перед едой. Такая же доза лекарства назначается, если необходимо устранение изжоги. В таком случае его используют длительно, до нескольких месяцев. Уточнить помогает ли он при изжоге и как его принимать следует у врача терапевта или гастроэнтеролога.
Омез рекомендуется пить за 30 минут до еды
Следует помнить, что Омез от изжоги принимают исключительно за 25-30 минут до приема пищи. Нарушение режима приема лекарства приводит к неэффективности терапии, необходимости увеличения его дозировки и увеличению риска побочных эффектов.
Лекарство противопоказано беременным и кормящим грудью женщинам, людям с индивидуальной непереносимостью омепразола. Также Омез не применяют в педиатрической практике.
Учитывая, что метаболизм препарата происходит в печени, лекарство противопоказано пациентам с печеночной недостаточностью. Наличие тяжелых заболеваний почек также может стать ограничением для приема Омеза.
Омез значительно замедляет всасывание некоторых препаратов, например, ампициллина, соединений железа, некоторых противогрибковых средств. Это его свойство используется при лечении гемохроматоза.
Поскольку метаболизм омепразола происходит в печени с участием ферментной системы цитохрома Р450, то концентрация некоторых лекарств, имеющих сходный метаболизм (диазепамовые транквилизаторы, варфарин), может увеличиваться. Поэтому требуется коррекция их дозировки в сторону уменьшения.
Врачу необходимо сообщить о всех принимаемых лекарственных средствах
Одновременное назначение Омеза и кларитромицина вызывает существенное повышение их концентраций в крови. Поэтому инструкция по применению рекомендует учитывать этот момент при подборе доз.
Омепразол является относительно безопасным лекарственным средством и, как правило, хорошо переносится пациентами. В редких случаях могут возникать следующие нежелательные эффекты:
При появлении вышеперечисленных признаков следует посоветоваться с врачом. Возможно, понадобится коррекция дозы или же полная отмена лекарства.
Передозировка Омеза бывает крайне редко, она происходит, как правило, в случаях, когда пациент самостоятельно увеличивает дозу лекарства. Основные ее признаки: учащение сердцебиения, нарушение сознания, ощущение сухости слизистых рта, головокружение, боль в голове, тошнота, иногда рвота. Лечение такого состояния проводится стационарно и направлено на устранение симптомов.
Использование ингибиторов протонной помпы самостоятельно, для устранения изжоги или других признаков поражения желудочно-кишечного тракта, настоятельно не рекомендуется. Перед использованием лекарственных средств следует пройти полноценную диагностику для выявления причин заболевания. Только в таком случае Омез будет эффективным и не навредит пациенту.
Загрузка ...
/rating_off.png)
