Омез – надежное средство для устранения изжоги

С момента открытия в конце прошлого века ингибиторов протонной помпы произошел переломный момент в терапевтических подходах к лечению кислотозависимых заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). На сегодняшний день эти лекарственные средства стали необходимым компонентом при терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, пептических и стрессовых язв желудка и двенадцатиперстной кишки. По данным медицинской статистики, почти 5% населения Европы принимает ингибиторы протонного насоса периодически или постоянно. Несмотря на создание более новых поколений препаратов, «золотым стандартом» в терапии по-прежнему остается омепразол. Ежегодно Омез при изжоге, а также для лечения и профилактики других заболеваний пищеварительной системы используют более 61 млн. пациентов.[contents]

Представитель ингибиторов протонного насоса

Механизм действия

После поступления в желудок, а затем двенадцатиперстную кишку Омез всасывается и с кровью попадает в париетальные клетки стенки желудка. После достижения определенной концентрации препарата, под действием низкого рН происходит трансформация неактивной формы омепразола в его активный метаболит – тетрациклический сульфенамид. Активная форма препарата в свою очередь блокирует действие фермента Н⁺/К⁺-АТФазы, что приводит к существенному уменьшению выработки соляной кислоты.

Следует помнить, что нарастание терапевтического эффекта после приема Омеза наблюдается в течение 2-3 дней начала приема.

Это связано с тем, что он блокирует выработку соляной кислоты только там, где происходит ее активный синтез на данный момент. Только после блокирования как минимум 70% протонных помп, начинается стойкое увеличение рН внутри желудка.

После приема внутрь лекарство быстро всасывается, его биодоступность достаточно высокая – до 40%. Заболевания печени значительно увеличивают усвояемость лекарства, поэтому данный момент необходимо учитывать при подборе доз. Выводится Омез в основном через почки, и только треть метаболитов покидает организм с желчью.

Показания

Омез используется для лечения множества кислотозависимых заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта. Основными показаниями к его назначению являются:

• гастро-эзофагеальный рефлюкс (хорошо помогает от изжоги);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также пептические язвы пищевода;
• использование в комплексе с другими препаратами для эрадикации Хеликобактер пилори;

Helicobacter pylori

• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки спровоцированные приемом нестероидных противовоспалительных средств;
• как профилактическое средство, препятствующее формированию язвенных дефектов и регургитации содержимого желудка (стрессовые язвы, кровотечения из ЖКТ, синдром Мендельсона);
• симптомокомплекс Золлингера-Элисона.

Как принимать Омез?

Длительность приема и как принимать Омез определяет лечащий врач исходя из особенной заболевания, выраженности симптомов и резистентности к терапии. Стандартная доза препарата составляет 0,02 г 2 раза за сутки. Обычно принимают лекарство утром и вечером. Такой схемы лечения придерживаются при терапии гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни, гиперацидных гастропатиях, язвенной болезни желудка (двенадцатиперстной кишки). Аналогичная дозировка применяется в эрадикационной терапии Хеликобактер пилори. Обычно пить лекарство нужно от 2 до 4 недель, при язвенной болезни курс терапии продлевают до восьми недель.

Поскольку форма выпуска препарата – капсулы, некоторым пациентам, особенно страдающим дисфагией, бывает сложно проглотить лекарство. В таких случаях разрешается вскрыть содержимое капсулы, а порошок высыпать в пюре из яблок и перемешать. После этого сразу же нужно съесть эту смесь.

Для лечения симптомокомплекса Золлингера-Эллисоная применяют большие дозировки – 0,06 г за сутки. Отдельным пациентам может потребоваться увеличение дозы лекарства вплоть до 0,120 г на день.

Если Омез рекомендуют как профилактическое средство, то принимать его нужно по одной таблетке (20 мг) утром перед едой. Такая же доза лекарства назначается, если необходимо устранение изжоги. В таком случае его используют длительно, до нескольких месяцев. Уточнить помогает ли он при изжоге и как его принимать следует у врача терапевта или гастроэнтеролога.

Омез рекомендуется пить за 30 минут до еды

Следует помнить, что Омез от изжоги принимают исключительно за 25-30 минут до приема пищи. Нарушение режима приема лекарства приводит к неэффективности терапии, необходимости увеличения его дозировки и увеличению риска побочных эффектов.

Противопоказания

Лекарство противопоказано беременным и кормящим грудью женщинам, людям с индивидуальной непереносимостью омепразола. Также Омез не применяют в педиатрической практике.

Учитывая, что метаболизм препарата происходит в печени, лекарство противопоказано пациентам с печеночной недостаточностью. Наличие тяжелых заболеваний почек также может стать ограничением для приема Омеза.

Взаимодействие с другими лекарствами

Омез значительно замедляет всасывание некоторых препаратов, например, ампициллина, соединений железа, некоторых противогрибковых средств. Это его свойство используется при лечении гемохроматоза.

Поскольку метаболизм омепразола происходит в печени с участием ферментной системы цитохрома Р450, то концентрация некоторых лекарств, имеющих сходный метаболизм (диазепамовые транквилизаторы, варфарин), может увеличиваться. Поэтому требуется коррекция их дозировки в сторону уменьшения.

Врачу необходимо сообщить о всех принимаемых лекарственных средствах

Одновременное назначение Омеза и кларитромицина вызывает существенное повышение их концентраций в крови. Поэтому инструкция по применению рекомендует учитывать этот момент при подборе доз.

Побочные действия

Омепразол является относительно безопасным лекарственным средством и, как правило, хорошо переносится пациентами. В редких случаях могут возникать следующие нежелательные эффекты:

• аллергические высыпания на коже, реакции немедленного типа от бронхоспазма до анафилаксии (крайне редко);
• нарушение пищеварения после приема Омеза – тошнота, редко рвота, запоры или, наоборот, частый стул;
• незначительные боли в эпигастрии;
• при длительном приеме изменения формулы крови;
• нарушение работы печени;
• головные боли, головокружения, изменение настроения.

При появлении вышеперечисленных признаков следует посоветоваться с врачом. Возможно, понадобится коррекция дозы или же полная отмена лекарства.

Передозировка Омеза бывает крайне редко, она происходит, как правило, в случаях, когда пациент самостоятельно увеличивает дозу лекарства. Основные ее признаки: учащение сердцебиения, нарушение сознания, ощущение сухости слизистых рта, головокружение, боль в голове, тошнота, иногда рвота. Лечение такого состояния проводится стационарно и направлено на устранение симптомов.

Использование ингибиторов протонной помпы самостоятельно, для устранения изжоги или других признаков поражения желудочно-кишечного тракта, настоятельно не рекомендуется. Перед использованием лекарственных средств следует пройти полноценную диагностику для выявления причин заболевания. Только в таком случае Омез будет эффективным и не навредит пациенту.