Широкое распространение заболеваний желудочно-кишечного тракта наблюдается во многих странах, в том числе и в России. Среди них особенно часто встречаются гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и различные эзофагиты. Что же такое рефлюкс-эзофагит? Это хроническое воспалительное поражение стенки пищевода в результате заброса в него желудочного сока с агрессивной кислотой. Данное состояние встречается намного чаще у взрослых, чем в детском возрасте. Рефлюкс-эзофагит является не самостоятельным заболеванием, а, чаще всего, возникает на фоне вышеперечисленных патологий верхних отделов пищеварительной системы или в результате врожденной или приобретенной слабости сфинктеров в месте перехода пищевода в желудок. Диагностика заболевания проводится с помощью эндоскопического исследования пищевода и консультации у врача-гастроэнтеролога. В лечении с успехом используют комбинацию лекарственных средств, наряду с изменениями образа жизни и питания.
Рефлюкс-эзофагит обусловлен забросом желудочного содержимого в пищевод
Причины возникновения рефлюкс-эзофагита сводятся к нарушению работы сфинктера между пищеводом и желудком, а именно, к его чрезмерному расслаблению, что обеспечивает заброс желудочного сока с повышенной кислотностью в пищевод и появлению признаков заболевания. При этом можно выделить ряд факторов, приводящих к подобной ситуации:
Помимо непосредственных причин, обуславливающих рефлюкс-эзофагит, существуют предрасполагающие факторы его появления у пациента:
Все указанные факторы способствуют или могут вызывать заброс желудочного сока в пищевод, вызывая симптомы рефлюкс-эзофагита.
Симптомы рефлюкс-эзофагита разнообразны, однако, понимая, что это такое рефлюкс-эзофагит, можно выделить ряд общих признаков, позволяющих быстро заподозрить заболевание и назначить подходящие методы диагностики:
Изжога – один из ведущих симптомов рефлюкс-эзофагита
Как правило, имеющиеся у пациента жалобы позволяют заподозрить заболевание, назначить рациональные способы обследования и лечение, понижающее кислотность желудочного сока.
Качественный сбор жалоб пациента, времени их возникновения и причин, провоцирующих их, а так же тщательный осмотр позволяют выявить характерные симптомы заболевания. Однако для постановки окончательного диагноза рекомендуют использовать инструментальные методы исследования:
Фиброгастроскоп
Рациональное применение указанных методов позволяет быстро выставить правильный диагноз при минимальном уровне стресса для больного.
Интерпретировать данные исследования должен только лечащий врач. Ни в коем случае не занимайтесь этим самостоятельно и не принимайте решения о лечении без медицинских консультаций.
Лечение рефлюкс-эзофагита основывается на двух связанных подходах: применении лекарственных препаратов и изменении образа жизни и рациона питания. При этом важно отметить, что одно только использование медикаментов или же только смена питания не приведет к выздоровлению.
Большое значение в успешном лечении рефлюкс-эзофагита имеет следование следующим рекомендациям:
При рефлюкс-эзофагите необходимо исключить из рациона острую пищу
С полным списком рекомендаций по изменению характера питания и образа жизни можно ознакомиться у своего лечащего врача.
Лечение рефлюкс-эзофагита осуществляется с использованием медикаментозных препаратов нескольких фармакологических групп. Чаще всего, у пациентов используются антисекреторные препараты, позволяющие снизить образование соляной кислоты в желудке и значительно понизить его раздражающее действие. С этой целью используют ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Омепразол) и антигистаминные средства (Ранитидин и др.) в терапевтических дозировках. Эффект от лекарственных средств, а именно пониженный уровень pH наблюдается через несколько дней после начала терапии.
Ингибитор протонного насоса
Защиту нежной слизистой оболочки пищевода может обеспечить использование обволакивающих препаратов, которые способны дополнительно нейтрализовать соляную кислоту. К таким лекарственным средствам относят Маалокс, Альмагель и другие средства. Их применение должно проходить отдельно от приема пищи и других медикаментов.
Большой положительный эффект в лечении может оказать применение прокинетиков (Мотилиум, Домперидон и пр.), ускоряющих прохождение пищевого комка по пищеводу и желудку, что косвенно способствует снижению кислотности и улучшает работу мышечных сфинктеров.
Лечение данного заболевания основывается на устранении причин рефлюкс-эзофагита, поэтому наряду с лекарственными препаратами обязательно должно осуществляться и немедикаментозное лечение.
Лечить некоторые причины заболевания возможно только хирургическим путем. Например, пищеводные грыжи диафрагмы или деформации стенки пищевода, приводящие к забросу желудочного сока, можно вылечить только используя хирургические операции. Этот подход при своевременном выполнении обеспечивает быстрое восстановление слизистых оболочек и исчезновение всех симптомов.